骨科X线解剖(四肢、关节).doc

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)
时间：2009-05-04 15:07:00  来源：影像园   admin
图1    肘关节正侧位X线
    肘关节的X线解剖  肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位〔图1增厚隆起，外表不整齐，为三角肌粗隆，其下缘可见桡神经沟的影像。肱骨下端向两侧明显增宽，可见内、外上髁、肱骨滑车和肱骨小头影像。肱骨下端中央密度减低，为冠突窝和鹰嘴窝重叠所致。
图1  肱骨正位片
胫腓骨X线解剖(图文)
时间：2009-05-04 15:38:12  来源：影像园   admin
图1  胫腓骨X线正侧位X线像
    小腿骨的X线解剖 常规摄前后位及侧位X线片。正位片上胫、腓骨并行，长度相同，上、下端局部重叠，于骨干局部开。胫骨内外侧髁下方能见到致密骺线，正常胫骨粗隆是内、外侧髁在前面下部相连形成的骨性隆起，以侧位X线片观察最清楚。胫骨干中部较细，骨密质厚，前缘达l0mm，后缘约5mm。胫骨下端膨大，内侧下端可见内踝。腓骨于侧位片上清楚显示较胫骨偏后，下端膨大形成外踝，位置较内踝低。
膝关节X线解剖(图文)
时间：2009-05-04 15:35:42  来源：影像园   admin
图1  膝关节正侧位X线像
     髌骨的X线解剖 常投照膝部后前位、侧位及轴位X线片，可从三个方位检查。正位片显示髌骨为倒三角形，侧位片髌骨近似前后扁的四边形，前缘略凸，后缘关节面光滑，。轴位片〔上下观〕可见后缘关节面中央部隆突，和股骨髌面相对应。
    常规摄前后位、侧位〔图1〕及轴位X线片。侧位片上，髌骨上、下可见清楚的低密度透亮区，为髌上滑膜囊、髌下滑膜囊的位置。因有髌下脂肪组织的陪衬，髌韧带亦能在侧位片上显影。膝关节前方腓肠肌外侧头肌腱内常见一枚小籽骨，侧位片显示在膝关节前方。无论正位和侧位，半月板和交叉韧带在X线平片上均不显影，故关节间隙较宽，成人约为4～8mm。
图1  膝关节正侧位X线像
股骨X线解剖(图文)
时间：2009-05-04 15:33:52  来源：影像园   admin
图1 股骨正侧位X线像
    股骨的X线解剖 常规X线片包括前后位及侧位。股骨上段，股骨头及股骨颈的2/3包在髋关节囊内。股骨头近似圆形，外缘与股骨颈相连。股骨颈外上方的突起阴影是大转子，内下方的半圆阴影是小转子。从大转子根部行向小转子上缘的致密线为转子间嵴。股骨干下端膨大，前后位片上，显示股骨内、外髁关节面和胫骨上端相对关节面之间的关节间隙。侧位片上，整个股骨下端向后下倾斜，股骨两髁重合。股骨全长并不垂直，除了前述颈干角以外，侧位片上还可以显示数个弯度，一为上中段与下1/3段长轴在股骨干前方的成角，约170°。二为股骨干下段长轴与股骨髁在前方的成角，在90°～110°之间，谓之股骨髁干角。另外在正位片上，股骨长轴与两髁关节面的切线并不垂直，而是在外侧成角80°，称股骨角。
骨盆X线解剖(图文)
时间：2009-05-04 15:30:41  来源：影像园   admin
图1    骨盆正位片
〔1〕髋骨的X线解剖 常规投照正位〔图1〕。在X线像上，构成髋骨的三个局部融合于髋臼，可清晰分辨。髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘那么重叠于骶骨影内。弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U〞形的致密线，称为泪滴线〔Koekler泪滴〕，泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。髋臼内下方的透亮影为闭孔。闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
 〔2〕骨盆的X线解剖  骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。骶髂关节左右对称，关节间隙下半局部可以显示，上半部常投影出模糊双线影。界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。髂嵴连线影正好通过第
4、5腰椎间隙。由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位〔见图1〕和侧位。正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，；两侧坐骨结节间距为小