指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果分析.docx

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果分析

王利锋



【摘要】目的：探究分析指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组的临床效果做了进一步的探究分析，详情如下。

资料与方法

. 一般资料

随机选取我医院20 5年 月-20 7年 月期间收治的60例指端皮肤软组织缺损患者作为探究分析对象，指端皮肤缺损面积 .～，采纳电脑随机选取的方式将其分为探究组30例和参照组30例，探究组中包括男性患者 9例，女性患者 例，患者年龄 0-65岁，平均年龄为〔〕岁；参照组中包括男性患者 8例，女性患者 2例，患者年龄9-65岁，平均年龄为〔〕岁。两组患者年龄和性别等资料比照，差异无统计学意义〔P>〕。











.2 方法

赐予参照组患者实施指动脉皮支链皮瓣修复术，实施臂丛麻醉，常规彻底清创后，将手指侧方的掌侧皮肤和指背皮肤交界处作为皮瓣筋膜蒂和皮瓣的轴线，依据受损区创面形态及皮肤质地在手指近节处设计皮瓣，沿轴线设计筋膜蒂。将皮瓣侧缘切开后，找寻指固有动脉及神经，并解剖游离皮瓣，在起始处结扎切断有指固有动脉的皮支。以“S”形切开皮肤及真皮，牵开皮肤显露手指侧方的筋膜，在轴线两侧3-5mm处纵向切开筋膜，解剖游离皮瓣和皮瓣筋膜蒂，将携带指固有神经皮支皮瓣移位在手指远端修复创面与指固有神经残端进展吻合，重建后实施缝合。赐予探究组患者实施指动脉逆行岛状皮瓣修复术，皮瓣设计：在中节指骨中远 3处作为皮瓣蒂部旋转点，幸免超过远指间关节；在患指近节指侧方以中、近节指动脉设计轴点，以点至指根部指动脉搏动处连线为轴；皮瓣据指端创面外形和大小在指根部设计皮瓣略大于创面，以画线笔术中画线标识，皮瓣宽度两侧不超过指掌、背侧的正中线，近端切取范围不超过掌指横纹，面积2～6cm2，解剖平面为深筋膜和腱鞘浅层之间的疏松层。皮瓣切取和创面修复：采纳臂丛神经麻醉阻滞，麻醉胜利后患者取仰卧位，在止血带限制下进展手术，首先将患者手部油污或污物用香皂或洗手液洗净，再用生理盐水、过氧化氢液和稀释碘伏溶液对伤口进展反复冲洗，并将创面边缘的污垢清理干净。常规液消毒铺无菌巾单，修剪创缘，采纳电刀电凝创缘活动性出血。将皮瓣近端皮肤、皮下组织切开分别，显露神经血管束，沿标识从指背侧切取皮瓣。在显微镜下游离出指固有神经及其背侧分支，皮瓣近端指动脉运用血管夹临时夹闭，松开止血带，假设创缘渗血，皮瓣红润，那么结扎切断指动脉近端，在指动脉深层游离皮瓣，皮瓣切取胜利后经明道旋转皮瓣。皮瓣内尽量携带指固有神经背侧支与远端创缘内指端固有神经断端吻合。幸免蒂部过紧影响皮瓣血运。皮瓣切取处取同侧前臂或上臂内侧全厚皮片游离植皮