医院评审应知应会(市医院).doc

医院感染知识应知应会手册 1 、医院感染管理主要控制指标答:医院感染率≤5%、I级切口感染率≤% 、医院感染漏报率≤10% 、多重耐药菌控制措施执行率 100% 、洗手正确率 100% 、手卫生依从性普通科室: ≥95% 重点科室: 100% 、无菌物品合格率 100% 、手卫生知识知晓率 100% 、一人一针一管执行率 100% 2 、何谓手卫生? 答: 手卫生: 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3. 何谓洗手?答:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 4. 何谓卫生手消毒?答: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 5. 何谓外科手消毒: 答:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 6. 何谓常居菌? 答:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌, 不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 :答:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 8. 洗手与卫生手消毒应遵循两条原则是什么? 答:一是当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(或皂液)和流动水洗手; 二是手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 9. 洗手或卫生手消毒的指征有哪些?: ⑴直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时; ⑵接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; ⑶穿脱隔离衣前后,摘手套后; ⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前; 〔5〕接触患者周围环境及物品后; 〔6〕处理药物或配餐前。 10. 医务人员在什么情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒? 答: ⑴接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。⑵直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物以后。 11. 医务人员洗手方法:⑴采用流动水洗手,使双手充分浸湿; ⑵取适量肥皂或皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;⑶认真揉搓双手至少 15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤, 清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3)掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓;4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; ⑷在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 12. 使用速干手消毒剂进行卫生手消毒的方法是: 答:⑴取适量的速干手消毒剂于掌心;⑵严格按照医务人员洗手步骤(六步洗手法)进行揉搓; ⑶揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 13. 医务人员外科手消毒应当遵循的原则及方法是什么? 答:⑴应遵循以下原则:①先洗手,后消毒;②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时, 应重新进行外科手消毒。⑵洗手方法与要求:①洗手之前应先摘除手部饰物, 并按要求修剪指甲;②取适量的肥皂(液) 清洗双手、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; ③流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3 ;④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3 。⑶手消毒方法:应采用下述方法之一进行外科手消毒。①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓 2~6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3 ,用无菌巾彻底擦干。②免洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓直至消毒剂干燥。 14. 手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu/ cm 2。外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm 2。 15. 手卫生的 5 个重要时刻二前三后: ?接触患者前?清洁无菌操作前?接触患者后?接触患者周围环境后?接触血液体液后 16. 何谓标准预防? 答:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 17. 标准预防的措施有哪些? ⑴接触病人的血液、体液、分泌物、