58例PPH术治疗痔疮的护理.docx

58例PPH术治疗痔疮的护理
 
 
R473B1672-5085(2013)10-0239-02
【摘要】目的探讨痔疮行PPH术前、术后的护理方法及效果。方法通过对我院58例PPH手术患者的护理进行分析。结论做好PPH术前 
 
58例PPH术治疗痔疮的护理
 
 
R473B1672-5085(2013)10-0239-02
【摘要】目的探讨痔疮行PPH术前、术后的护理方法及效果。方法通过对我院58例PPH手术患者的护理进行分析。结论做好PPH术前术后的护理，可有效的减少术后并发症，缩短住院时间，促进康复。
【关键词】PPH术痔疮护理
痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。痔是常见病，发病率随着年龄增长而增高。PPH术是一种采用PPH吻合器的一种手术方法，具有创伤小、疼痛轻、并发症少的特点。现将我院2010年5月—2012年10月共有58例实施PPH术患者的护理体会汇报如下：
1临床资料
本组患者58例，男47例，女11例，年龄18-66岁，，其中期Ⅲ期痔35例，Ⅳ期痔8例，伴直肠粘膜脱出9例，血栓3例，外痔3例。均进行PPH术，%，。
2术前护理
、生化常规、凝血功能、心电图等检查。判定是否有心脑血管疾病，对患者手术进行手术适应症评估。术前测量生命体征。
，对手术是否会出现并发症很担心，术中如何配合都不了解，因此，护士要讲解PPH术的相关知识，简要介绍手术经过术中、术后需要配合的地方，也可以让术后恢复期的患者讲解经验，以减少患者的恐惧和不安，积极配合医护人员治疗。对于情绪紧张的患者术前晚可给予镇静药，保证睡眠[1]。
-3天进食少渣半流食或流食，禁食难以消化的食物。术前1日进食流食。术前12h禁食，术前6-8h禁水。术前3天口服缓泻剂，术前晚或术晨进行清洁灌肠。
，保证术区会阴部及肛周清洁。术前3日每日早晚用42℃左右的1:5000高锰酸钾液坐浴。术晨排便后清洁肛周皮肤。
，训练老年人及体弱患者截石位。
3术后护理
，24h内卧床休息，术后体位对疼痛影响较大，建议患者取侧卧位，以减轻疼痛和局部水肿。监测生命体征，根据病情鼓励患者24h后下床活动。PPH主要并发症是术后出血，密切观察切口处敷料，如有渗液、渗血及时通知医生处理。
[2]，由于术后肛门部位放置凡士林纱条以压迫切口，术后患者会感到肛门坠胀不适及便意，应酌情使用镇痛剂，并给予解释。鼓励患者战胜疼痛，不要依赖镇痛剂。
，术后不敢进食，护士应做好宣教，指导患者正常进食。术后6小时可进流质饮食，但应避免奶制品、豆制品等产气食物。1-2天改为半流质饮食，3天后即可改为普食。饮食多食新鲜蔬菜和水果及适当的蛋白质食物，多饮水和食用润肠的食物，如蜂蜜、芝麻酱、果汁、蔬菜汁等。禁忌暴饮暴食、生冷、辛辣刺激性食物。
。部分患者由于害怕排便时的疼痛，