假肿瘤征
假肿瘤
男 18岁
1、假肿瘤14cm
2、大液平14cm
3、肠壁水肿
4、腰大肌影消失
5、空-回换位
假肿瘤
男 18岁
中量渗液，距回盲瓣100cm处有憩室1*6*6cm
穿孔，束带假肿瘤征
假肿瘤
男 18岁
1、假肿瘤14cm
2、大液平14cm
3、肠壁水肿
4、腰大肌影消失
5、空-回换位
假肿瘤
男 18岁
中量渗液，距回盲瓣100cm处有憩室1*6*6cm
穿孔，束带压迫，顺钟向旋转一周
假肿瘤
女 46岁
62年胆囊切除术
小肠与腹壁粘连
顺转360。
假肿瘤
男 50岁
56年胃切除
68年肠梗阻
空回肠交界处与腹壁粘连并旋转360。
咖啡豆征
咖啡豆征
咖啡豆征
咖啡豆征
咖啡豆征
同心园
女 53岁
阵发性腹痛2天
渗液500-600ml
回盲部肠壁粘连扭转
同心圆
“S”征
男 26岁
腹痛两天
距回盲部一尺处，肠系膜扭转180。
“S”征
男 26岁
1、sc同心园
2、胃扭转
3、直肠内粪便
香蕉状排列
肠扭转
肠扭转
[8]字形肠形
花瓣征
麻痹性肠梗阻
常见原因：感染（如胆囊炎、胰腺炎）、手术、创伤
X线表现：小肠结肠均胀气扩大，扩张程度较轻，分布范围广，胃囊也可见扩张，仅有少数液面，气多液少，肠蠕动减弱或消失
腹腔脓肿
男 59Y
中腹部疼痛
盆腔炎
肠麻痹
乙炔爆炸伤
颅脑、脊柱损伤
股骨骨折
肾出血
肠麻痹
腹 部 外 伤
脾、肝、肾、胰
脾挫裂伤
脾挫裂伤
正常
脾挫裂伤
肝挫裂伤
肝挫裂伤
肾挫裂伤
肾挫裂伤
胰挫裂伤
胰挫裂伤
正常
肠 套 叠
分小肠型、回结型、结肠型。
CT表现为分层状包块，有肠系膜脂肪存在的一侧，可见3层肠壁，另一侧可见2层肠壁。成人多有器质性病变，主要为肿瘤，幼儿多无明显原因。
包块以上肠腔明显扩张或见液平。
肠套叠 intussusception
小儿机械性肠梗阻常见原因
75% 2岁以下
肠循环障碍，出血、坏死
局部扪及包块
最常见的类型为回套入结肠
钡灌肠呈杯口状或线团状
气体灌肠可以诊断，还能治疗
梗阻顶端呈圆柱形块影
梗阻部位逐渐回移
复位后大量气体进入小肠
X线表现
复位成功
复位不成功
发病超过24小时应慎重
压力不能过高，以防穿孔
注 意
空气灌肠复位的指征：
A. 起病在24~48小时内
B. 一般情况良好
C. 无腹膜炎和肠坏死征象
空气灌肠复位的操作
注入空气的压力要缓慢
持续压力维持在8~10KP
可用镇静剂,手法按摩或全麻
空气灌肠复位
复位成功的标志
A. 杯口状充盈缺损消失
B. 大量气体进入小肠
C. 腹部柔软，肿块消失
D. 小儿症状消失，安静入睡
复位致肠穿孔的表现：
A. 腹部异常透亮
B. 立位膈下游离气体
空气灌肠复位
小肠蛔虫
小肠蛔虫
食管异物
食管异物
食管异物
食管异物
食管异物
食管异物
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