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医院经营会议纪要
　 医院经营会议纪要

医院现人员较少，运行没成熟稳定的状况下理解各科室人员辛苦也
盼望大家能坚持不
安康教育、科教管理、行政事务、本钱核算等进展系统管理。
3、药剂科定期进展处方评价。










4、影像科开展科内集体读片。
5、检验科开展室内质控。
6、麻醉科落实术前、术后访视和风险评估，
7、难过科修订局部骨病诊疗常规。
8、院感办定期进展院感督查、重点部位和科室检测。
9、病案室对全部归档病例进展了整理和查阅。等等。前期，医院各
科室和各主管部门在医疗管理方面都做了大量工作。
二、存在的主要问题：依据我院的实际状况。医疗质量管理的各项
标准还不完善。有些科室医疗质量管理工作还不系统、标准，有些
制度还需在实际工作中不断修订、完善，包括医疗质量管理奖惩治
法等。
三、下一阶段医疗质量管理工作的重点：
1、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
2、建立和完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度
和责任。各科室质控小组名单一周内报给各主管部门。
3、病历质量实行科主任和责任人负责制。现病例由医务科、护理部
定期组织检查；归档病例由病案室组织相关专家定期不定期进展审
查，评议，至少每月一次。结果公示。
4、结合我院实际完善和修订医疗管理制度和工作流程，保证医疗安
全。
5、结合我院实际制定常见骨病和创伤诊疗常规，标准操作程序。
6、完善医疗质量考核方式，制定医疗质量管理奖惩治法。










附件一：医疗质量管理组织架构
医院医疗质量管理委员会
主任委员：院长
副主任委员：业务副院长
医务科长 〔分管临床、医技〕
护理部主任〔分管护理〕
委员：各临床科室主任、医技科室主任、各科护士长、病案室、院
感办、信息科
各业务科室设立医疗质量管理小组
附件二：管理制度
〔一〕、医疗质量管理制度
1. 医院必需从患者平安启程，树立质量第一的意识，把医疗质量放
在各项工作的首位，常抓不懈。
2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配
备专〔兼〕职人员，负责质量管理工作。
3. 定期开展全院性质量教育。每季度由院长或业务副院长在院周会
上通报医疗质量检查状况，表扬质量好的科室和人员，指责差的科
室及个人。各科要传到达每位职工。
4. 定期组织医务人员学习规章、职责及各种操作规程和专业根底知
识。并组织考核。
5. 不断加强医疗质量的科学管理，树立以预防为主的思想，采纳系
统和标准化的管理方法，制定科学性与管用性相统一的管理制度和










方案，并定期组织督查考核、查找问题、总结分析，保证医疗质量
的持续改良和不断提高。
〔二〕、医院质量管理委员会工作制度和职责
医院质量管理委员会在院长和业务副院长领导下进展工作 。下设两
个办公室，分别设在医务科和护理部。
1、负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及
质量考核标准，制定质量标准。
2、制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、
护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
3、负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、过失与
纠纷进展调查、处理。
4、负责制定、修改医技质量管理奖惩治法，落实奖惩制度。
5、制定质量管理方案，并谨慎组织落实。
6、探究提高质量的方法和限制手段。