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华法林得药物相互作用
华法林为香豆素类口服抗凝药，就是使用广泛得一种抗凝剂，主要用于血栓栓塞性疾病，多种外科、介入手术后也须常规服用，还可以用于房颔病人得治疗。，与血浆蛋白大量结合，通过抑制维生素K依这些药物合用，应严密监测凝血酶原时间或其它凝血试验。
曾有报道患者同时服用抗凝剂与包括莫西沙星在内得抗生素抗凝活性升高。
其危险因素包括感染(及其炎症过程)，年龄与患者得一般情况。尽管莫西沙星与华法林得相互作用在临床试验中未经证实，但应监测INR，如有必要应调整口服抗凝剂得剂量。
培氟沙星注射液、依诺沙星、诺氟沙星与抗凝药华法林同用时可增强后者得抗凝作用，合用时应严密监测患者得凝血酶原时间，并调整剂量。左氧氟沙星影响较小。
4、硝基咪哇类药物甲硝哇片能抑制华法林与其她口服抗凝药得代谢，加强它们得作用，引起凝血酶原时间延长。
替硝哇能抑制华法林与其她口服抗凝药得代谢，加强她们得作用，引起凝血酶原时间延长。
奥硝哇能抑制抗凝药华法林得代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药得药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
5、抗真菌药：
全身使用得抗真菌药物如氟康口坐、伊曲康口坐、酮康哇与咪康哇可增加华法林得抗凝作用，部分因影响肝药酶而引起。
（1）在一项药物相互作用得研究中，氟康哇可使服用华法林得健康男性志愿者得凝血酶原时间延长（12%）。上市后得临床报道称，同其她哇类抗真菌药相仿，接受氟康哇治疗并同服华法林治疗得患者随着凝血酶原时间延长可发生出血性不良事件
（皮下淤血、鼻岫、胃肠道出血、血尿与黑便）。应严密监查同时接受香豆素类抗凝血药治疗患者得凝血酶原时间。
（2）口服华法林得患者应慎用硝酸咪康哇，并监测抗凝效应。服用华法林得患者同时使用含咪康□坐得阴道制剂，可能会出现出血（齿龈、鼻）与血肿。
⑶伏立康哇（每日2次，每次300mg*华法林（单剂30mg冶用，凝血酶原时间最多可延长93%。因此当二者合用时，建议严密监测凝血酶原时间。
（4）已报道伊曲康哇与华法林有相互作用。因此华法林与伊曲康哇同服时，应减少剂量。
（5）酮康哇胶囊与华法林同时应用可增强其作用，导致凝血酶原时间延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药得剂量。
6、利福平利福平为肝酶诱导剂，可使华法林浓度减半。在合用后一周内即可见抗凝作用得减弱，且作用在停用后可持续三周。
（五）降脂药：
1、~1/2。因贝特类药物对纤维蛋白原与血小板聚集得影响可致抗凝作用增强。
2、吉非罗齐胶囊可明显增强口服抗凝药得作用，与其同用时应注意降低口服抗凝药得剂量，经常监测凝血酶原时间以调整抗凝药剂量。其作用机理尚不确定，可能就是因为本品能将华法林等从其蛋白结合位点上替换出来，从而使其作用加强。
2、HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐她汀可轻度增加香豆素抗凝剂得INR值。
3、氟伐她汀可作用于部分代谢华法林得酶如CYP2C酶。与香豆素类合用时有药物引起出血得报道或可见凝血酶原时问增加。
4、阿托伐她汀钙与华法林合用，凝血酶原时间在最初几天内轻度下降，15天后恢复正常。即便如此，服用华法林得患者加服本品时应严密监测。
5、考来烯胺合用华法林可降低其抗凝作用，因前者与胃肠道中胆汁