低血容量休克抢救流程图(共1页).doc

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低血容量休克抢救流程图
诊断：
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低血容量休克抢救流程图
诊断：
血液或体液丢失病史
面白、肢冷、反应迟钝
心率 > 100/min、
收缩压 < 80mmHg
脉压 < 30mmHg,
尿量 < 30ml/h
监测：ECG, NBp, P, T,
SaO2, (CVP, CO，
PCWP, FETCO2)
检查：血Rt+Bt,Ct+血型
血气分析，
血K, Na, Cl, Ca
血生化20项，
凝血四项
输血前化验常规
低血容量
休 克
一般治疗：
去枕平卧+下肢抬高30°
保持呼吸道通畅
吸氧: 15L/min或呼吸机
急诊配血（根据需要）
留置导尿（记出入量）
骨折临时固定
外伤加压包扎
检查：
1 充分暴露，外伤检查
2 可疑骨折部位X, CT
3 胸、腹X, B超, CT
4 胸、腹腔穿刺，DPL
病因治疗：
手术控制阻断内、外
出血。
检 查
治 疗
扩容治疗：
1先晶后胶、先快后慢
乳酸林格液20~40/Kg,
2 HCT<30% →RBC/全血400~800ml/血定安/706/自体血回输
3 血小板 < 50×109/L→ 输血小板
4 凝血酶原时间延长→ 输新鲜冻干血浆
5 明显低钙 →给10%葡萄糖酸钙10~20ml
6 防止体温↓/ 高血钾　
纠酸及电解质紊