抗感染免疫春课件.ppt

抗感染免疫刘红云机体病原微生物物理屏障化学屏障微生物屏障皮肤粘膜、纤毛、肠蠕动、尿冲刷唾液链球菌、大肠杆菌脂肪酸、胃酸、溶菌酶、抗菌肽淋巴组织过滤淋巴液单核/巨噬细胞、中粒细胞、嗜酸细胞、 NK 、 DC PRR----- PAMP 肝脾过滤血液补体溶菌酶 CK 血脑屏障、血胎屏障第一道防线第二道防线第三道防线第四道防线菌血症、败血症、脓毒血症细胞免疫应答 T细胞活化的第一信号: T细胞活化的第二信号: 细胞因子作用识别抗原增殖分化效应阶段 CD4+T 细胞 Th1: 分泌 CK ,介导 DTH Th2: 体液、寄生虫、变态反应 Tfh: 淋巴滤泡中辅助 B产生抗体 CD8+T 细胞细胞毒机制: 颗粒酶、穿孔素、 FasL 体液免疫应答识别 TD 抗原增殖分化效应阶段 B细胞活化的第一信号: B细胞活化的第二信号: 细胞因子作用抗体亲和力成熟抗体重链类别改变分泌抗体 Bm 抗菌性免疫机制(一) 抗菌性体液免疫 1. 抗毒素抗体的作用 2. 抗菌性抗体的作用机制对抵御主要停留在细胞外( 血液、淋巴液和组织液中) 繁殖致病的胞外菌感染,特异性抗体发挥重要作用。(1) sIgA 阻抑粘附的作用; (2) 抗体的调理或促吞噬作用: 在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。(3) 溶菌杀菌作用*抗菌性抗体(IgG 、 IgM) 、补体参与 (二) 抗菌性细胞免疫细胞免疫对抵御胞内寄生菌(如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等)引起的慢性感染尤为重要,因为体液免疫不能对之发挥作用。抗细菌的免疫 :抗体( SIgA 、调理、中和)、补体( 调理、溶菌)、吞噬细胞 : 结核杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、立克次体、衣原体等特点: 多慢性过程、肉芽肿形成、伴超敏反应抗胞内菌:细胞免疫( T细胞、 IFN- γ、巨噬细胞、 CTL ) 金黄色葡萄球菌?感染后获得特异性免疫力不强,会再次感染。葡萄球菌 A蛋白( SPA )可与人 IgG 的 Fc 段结合,抗吞噬。协同凝集试验链球菌致热外毒素(猩红热毒素),为超抗原,大量 CK 产生,所诱生的抗红疹毒素抗体,对同型菌有牢固免疫。典型猩红热病例 3-7 岁最常见: 前驱期:起病急,体温 38-39 ,重者 40 以上。咽痛红肿/ 头痛/腹痛,病初舌尖及边缘红肿,白草莓舌, 4-5 天后为红草莓舌。出疹期:发病 24 小时迅速出现,顺序:颈部、腋下、腹股沟、 24 内全身。特点:全身皮肤弥漫性红肿,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,鸡皮样,触之砂纸感。恢复期:一般情况好转,皮疹沿出疹顺序褪去,退疹 1 周开始糠屑样脱皮,无色素沉着。