小儿腹泻补液计算方法计划.docx

小儿腹泻补液计算方法计划
小儿腹泻补液计算方法计划
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小儿腹泻补液计算方法计划
低渗性脱水以缺Na＞缺水血清Na<130mmol/L补2／3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1／2张液体
小儿腹泻补液计算方法计划
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小儿腹泻补液计算方法计划
低渗性脱水以缺Na＞缺水血清Na<130mmol/L补2／3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1／2张液体
高渗性脱水血清Na>150mmol/L补1／3张液体
以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗％Nacl：等渗％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
Nacl：250ml×1/3＝83ml
NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混杂就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制
%Nacl和5%NaHCO3来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3
为张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。250ml，3：2：1的大概配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝
内加5%NaHCO3：250×1/6×1/4＝11ml
混杂就是大概的3：2：1液了。
注：按此简单算法，实质溶液总量为250++11＝260ml，并且与精确的配制对照，
Nacl略多，NaHCO3略少，但实质应用中，这类差别可以忽略，要追求精确的话，
可适合减少10%Nacl或增添5%NaHCO3的量，但实质上都在1ml的范围内。用得
多了，根本不用去死记书籍上配制比率
小儿腹泻病静脉补液的原则及方法
常有的静脉溶液
①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2
3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M
乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；
③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1
6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％
NaHCO3；⑤保持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
补液的用羹及成分
补液应包含3个组成部分：积累损失、持续损失和生理需要量。补液的重点在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，第一要扩容纠酸，既而持续增补积累损失、异常及持续生理扔掉量。
待血循环和肾功能恢复后，机体自己就能调治。纠正脱水过程中，注意补钾。
第1天补液三定：定量、定性、准时。三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。
定量：总量包含增补积累损失、持续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180