肝癌中医护理方案.docx

肝癌中医护理方案A
一、常见证候要点肝气郁结：右胁部胀痈，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痈引背，拒按、入夜更甚，脂腹胀满，食欲不振，大便浦结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉
肝癌中医护理方案A
一、常见证候要点肝气郁结：右胁部胀痈，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痈引背，拒按、入夜更甚，脂腹胀满，食欲不振，大便浦结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。
湿热聚蠹：心烦易怒，身目发黄，口十口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痈，浬赤便十，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
肝阴亏虚：胁肋疼痈，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，宵筋暴露，其则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。
二、常见症状/证候施护（一）胁痈观察疼痈的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痈发作规律。做好疼痈评分，可应用疼痈自评工具“数字评分法（NRS”评分，记录具体分值。出现疼痈加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。做好疼痈管理，遵医嘱给予止痈药物急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。
指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痈的敏感性。
遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。
遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗
遵医嘱中药外敷。
9、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷
（二）纳呆病室空气流通、新鲜。
做好心理疏导，化解不良情绪。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、交感等穴位。
穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、肝脸、脾脸、胃脸等穴位。
穴位贴敷，可选择肝脸、脾脸、胃脸、足三里、等穴位要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.
坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
（三）腹胀/腹水观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
腹水患者观察腹水情况、测量腹围、小便量等，是否伴随肢体肿胀、腹部静脉曲张等症状。严格控制食盐摄入量。
患者宜卧床休息，给予半坐卧位。
排除禁忌症遵医嘱中药外敷，保留时间6〜8小时。
排除禁忌症遵医嘱艾灸，取中脂、肝俞等穴。
遵医嘱穴位贴敷：中脂、上脂、胃俞、足三里等遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
腹胀患者予以腹部顺时针按摩遵医嘱腹部中药热奄包热敷
（四）恶心呕吐保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。
遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。
保持口腔及床单位活洁，协助漱口。
体质虚弱或神志不活者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。
因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。
指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐