分项工程质量检验评定（样表）
分项工程名称：浆砌片石基础 所属分部工程名称：下部构造 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 分项工程质量检验评定（样表）
分项工程名称：浆砌片石基础 所属分部工程名称：下部构造 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本要求
项 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值
次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内
实 2 轴线偏位（mm） 25
测 3 平面尺寸（mm） ±50
项 4 顶面高程（mm） ±30
目 5 基底高程 土质 ±50
（mm） 石质 ﹢50，－200
合 计
外观鉴定 减分 监理
质量保证资料 减分 意见
工程质量等级评定 得分 质量等级
检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
质量评定
平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分
35
20
20
15
10
100
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