公司股权托管登记申请书公司托管代码: 公司简称: 公司指定联系人: 联系电话: 填表日期: 浙江产权交易所制浙江产权交易所: 为进一步规范和加强公司的股权管理, 促进股份制公司规范运作,防止股权违规交易,维护股东及股份公司的合法权益。依照国家有关法律、法规和相关政策, 根据本公司股东大会( 董事会) 《关于同意公司股权由浙江产权交易所托管的决议》, 特申请本公司股权在贵所办理集中托管登记。托管后,本公司的股权管理将依照贵所的相关规则办理,特此申请。本公司同时对以下表 1 、表 2 、表 3 填写的内容真实性、准确性负责,并愿意承担相应的责任。公司(盖章): 法定代表人(签字): 授权委托人(签字): 申请日期: 年月日表1 :公司基本资料登记表公司托管代码: 公司简称: 公司全称公司住址邮编公司电子信箱公司网址注册资本(万元) 股本结构国有股( 国有法人股) 社会法人股自然人股职工持股会内部职工股( 原定向募集) 其它合计持股人数持股数( 万股) 公司上年度财务状况及其分红情况年份公司总资产每股净资产(元/ 股) 每股收益(元/ 股) 未分配利润(元/ 股) 每股公积金(元/ 股) 分配方案备注公司经营范围表2 :公司股东情况表表3 :公司高级管理人员联系表公司主要股东情况(前十名股东) 截止时间:年月日序号股东名称股权类别持股数量( 万股) 持股比例(%) 123456789 10合计备注董事长: 姓名性别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话(含区号) 办公室: 手机: 传真: 副董事长: 姓名性别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话(含区号) 办公室: 手机: 传真: 董事会秘书: 姓名性别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话(含区号) 办公室: 手机: 传真: 监事长: 姓名性别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话(含区号) 办公室: 手机: 传真: 总经理: 姓名性别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话(含区号) 办公室:
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