公司托管申请书.doc

公司股权托管登记申请书

公司托管代码:
公司简称:
公司指定联系人:
联系电话:
填表日期:
浙江产权交易所制

浙江产权交易所:
为进一步规范和加强公司的股权管理,促进股份制公司规范运作,防止股权违规交易,维护股东及股份公司的合法权益。依照国家有关法律、法规和相关政策,根据本公司股东大会(董事会)《关于同意公司股权由浙江产权交易所托管的决议》,特申请本公司股权在贵所办理集中托管登记。托管后,本公司的股权管理将依照贵所的相关规则办理,特此申请。
本公司同时对以下表1 、表2、表3填写的内容真实性、准确性负责,并愿意承担相应的责任。
公司(盖章):
法定代表人(签字):
授权委托人(签字):
申请日期: 年月日

表1:公司基本资料登记表
公司托管代码: 公司简称:
公司全称
公司住址
邮编
公司电子信箱
公司网址
注册资本(万元)
股本结构
国有股
(国有法人股)
社会
法人股
自然人股
职工
持股会
内部职工股
(原定向募集)
其它
合计
持股人数
持股数(万股)
公司上年度财务状况及其分红情况
年份
公司总资产
每股净资产
(元/股)
每股收益
(元/股)
未分配利润(元/股)
每股公积金
(元/股)
分配方案
备注
公司经营范围

表2:公司股东情况表
公司主要股东情况(前十名股东)
截止时间: 年月日
序号
股东名称
股权类别
持股数量(万股)
持股比例(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
备注
表3:公司高级管理人员联系表
董事长:
姓名
性别
任职时间
身份证号码
电子邮箱
联系电话(含区号)
办公室: 手机: 传真:

副董事长:
姓名
性别
任职时间
身份证号码

电子邮箱
联系电话(含区号)
办公室: 手机: 传真:

董事会秘书:
姓名
性别
任职时间
身份证号码
电子邮箱

联系电话(含区号)
办公室: 手机: 传真:

监事长:
姓名
性别
任职时间
身份证号码
电子邮箱

联系电话(含区号)
办公室: 手机: 传真:

总经理:
姓名
性别
任职时间
身份证号码
电子邮箱

联系电话(含区号)