实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数.ppt

实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数
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实验目的
通过实验熟练掌握静脉采血技术，红细胞沉降率的测定原理、方法和临床意义，掌握嗜酸粒细胞直接计数的原理，方法和临床意义。
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采血步骤
1、按照实验要求，实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数
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实验目的
通过实验熟练掌握静脉采血技术，红细胞沉降率的测定原理、方法和临床意义，掌握嗜酸粒细胞直接计数的原理，方法和临床意义。
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采血步骤
1、按照实验要求，准备好相应的容器（抗凝管、试管等），核对患者编号和姓名。
2、采血时患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面上，暴露穿刺部位。
3、选择静脉，弹性好，有时看不见，但是能摸到，不选择过细的静脉。
4、先用碘酒棉签从内向外顺时针方向消毒穿刺处皮肤，再用75%酒精棉签以同样方式消毒。在采血部位上方约6cm的位置扎上压脉带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
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5、操作者以左手固定静脉穿刺部位下端，右手持一次性注射器，使针头斜面和针筒刻度向上，先以30度角度迅速穿刺破皮肤，然后适当降低角度，针头放平再穿过静脉壁进入静脉腔中央。见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出。此时，解开压脉带。
6、用右手食指将针头固定，左手缓缓抽动注射器，至需要血量时，放松拳头，用无菌干棉球压迫伤口，拔出针头。
7、取下针头，将血液沿着管壁缓慢注入容器中，防止产生气泡。
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红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉可明显加快。
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（一）原理
血液中的红细胞，因为胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而相互排斥，使细胞距离大，彼此分散，下沉速度缓慢。如血浆或红细胞自身发生改变，则可以使得血沉发生变化。血沉增加的关键是红细胞间相互排斥力减小。
将一定量的枸橼酸钠抗凝血置于血沉管中，直立于血沉架上，1h后读取红细胞下沉后血浆的高度。
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（二）器材与试剂
1、血沉管：厚壁，笔直，无色，管长300+/-，分度清楚，精密，标记线宽度一致。数字从0~200，并配有特制的血沉架。
2、抗凝剂：。
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（三）操作
1、
2、，立即充分混匀。
3、将血吸到清洁干燥的标准血沉管中“0”刻度处，排除气泡，垂直放到血沉架上，一小时后，读出血浆液面到沉降红细胞柱顶部之间的距离（mm），即为血沉结果。
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（四）结果报告 mm/h
参考值 成年男性： 0～15mm／h
成年女性：0～20mm／h
（五）注意事项
1、静脉采血相关注意事项。
2、用具要清洁干燥，吸血要顺利，防止溶血和凝血，使得血沉加快。
3、抗凝剂用量准确，不可因采血量不足而加大抗凝剂用量，影响结果。
4、温度对结果有影响，应控制在18~25度，温度超过应该校正。
5、应在采血后2h内完成试验。
6、血沉架必须垂直，倾斜会使得结果增加。血沉架应该放在避风、不被太阳直接照射，没有震动的平稳桌面上。
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谢谢聆听