护理个案1.doc

2012届护理专业护理个案
乳腺癌病人的护理
季奕秧[金华职业技术学院医学院护理 098班]
指导老师:吴苏光(金华中心医院肿瘤科)
引言:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。其病程长,愈后缓慢,并且患者手术后,自身会有影响。若患者在我们的护理之下,缩短了病程,减轻了他们的痛苦,那么我们也就达到了我们护理的最终目的。
一:病史介绍
:傅巧花,女性,46岁,家庭主妇,左侧乳腺癌,浙江金华市人。患者于4天前因“左乳肿块”在金华人民医院行彩超“左乳外上象限近乳尾处结节(13×)无胸闷,无发热,无头痛头晕,无乳头溢血,溢液。无局部皮肤红肿溃烂,无上肢功能障碍。于2011年5月11日金华市人民医院行“左乳肿块切除术”术中冰冻病理示“(左乳)浸润性导管癌”患者为求进一步治疗,门诊拟“左乳癌”收住入院。目前已完善各项检查(三大常规、心电图、生化、凝血功能等)均未见异常,排除手术禁忌症。于2011年5月17日在全麻下行左乳癌改良根治术。术顺。术后返回病房予心电监护,吸氧3升每分钟。左腋下闭式引流,同时予以对症治疗。做好引流管护理。

①一般情况:意识清楚脉搏70次∕分呼吸18次∕分血压122∕88mmHg 体温36℃体位:自主体位病容:无体重56㎏
②专科检查:双腋下及锁骨上淋巴结未扪及肿大。。未拆线。左乳未扪及其他肿块,乳头乳晕无凹陷,破溃,无压痛。
:乳腺癌的组织学分型::包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌,此型属早期,预后较好。
:包括早期医学教育`网搜集整理浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,此型仍属早期,预后较好。 :浸润性小叶癌、浸润性导管癌。 :包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。随着经济的发达,现今的乳腺癌越来越往年轻化发展。同时乳腺癌的发生与各方面的因素都有关。所以我们更注重一级预防,早发现早治疗。
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于2011年5月11日金华市人民医院行“左乳肿块切除术”术中冰冻病理示“(左乳)浸润性导管癌”
于2011年5月9日彩超“左乳外上象限近乳尾处结节(13×)
5、治疗方案:
:左乳改良根治术
,予止吐,制酸护胃,复方甘草酸针护肝补液支持疗法。
二、护理
一)护理诊断及相关因素:
疼痛与手术切口有关
焦虑与术前病人知识缺乏有关

,身体外观改变有关

,机体形象改变与自尊紊乱有关 ﹑感染、气胸、皮下积液、皮瓣坏死
二)简要护理方案
:取舒适的体位和根据病情适