工伤报险五险一金培训.ppt

T营销公司工伤报险的流程和五险一金的内容
王月
2011-12-09
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以外事故报险的分类
1、轻伤，提报内容包含：几月几日几点；在*省*市*县*路段；交通工具：**车；结果：造成的伤害，具体到身体细节；费用：纳承担比例 单位（元）
名称
养老
医疗
生育
失业
工伤
大病
总计
公司
20%
（）
7%（）
%（）
2%（）
%（）
3

个人
8%
（）
2%
（）
——
1%（）
——
3

汇总





6

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*
《职工医疗保险证》
《职工医疗保险IC卡》
《职工医疗保险病历》
《职工养老保险手册》
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*
丢失办理
《职工养老保险手册》丢失，个人到劳动局办理，交付50元；
《职工医疗保险卡》丢失，个人到劳动局办理，交付10元；
《职工医疗保险病历》，《职工医疗保险证》丢失，个人到劳动局办理，可以免费办理；
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养老保险的转入
四县、四区转入流程：
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养老保险的转入
市外转入流程：
市场人员可将办理好的证明和申请表交人事专员代办合并手续
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养老保险的转出
市外离职人员：
提供身份证复印件一份（需附电话号码，邮寄的地址、邮编，转入地*省*市/县*公司），医保卡原件，委托书（委托公司代办）；
每月15日之后办理。
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养老保险：
最低缴费年限为15年，且为连续缴费。参保人员男满60周岁，女满50周岁时，缴费年限不满15年的，经本人书面申请，可以继续缴费，直至累计缴费年限满15年（其中实际缴费年限满5年）后，再办理按月享受基本养老金的手续。如不愿意继续缴费，可在达到退休年龄时，到劳动局办理手续，一次性领取个人账户金额。
失业保险：
一、按规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。
二、非因本人意愿中断就业的。非因本人意愿中断就是是指下列情况： 1、终止劳动合同的。 2、被用人单位解除劳动合同的 3、被用人单位开除、出名和辞退的 4、用人单位以暴力，威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动，以及未按劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件，致使劳动者与用人单位解除劳动合同的 5、法律、法规规定的其他情形。
三、已办理失业登记，并有求职要求的。
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医疗保险：
《保险IC卡》：其中社会保险缴费基数的3%（35岁以下）费用，每月打入个人账户（即个人的医疗磁卡）里。
参保职工患病时，持医疗保险经办机构发放的有效《职工医疗保险证》《职工医疗保险病历》《职工医疗保险卡》到市内定点医疗机构就诊，享受规定的基本医疗保险待遇，使用国家规定的医保用药。
更多内容参考公司三级文件《疾病医疗报销管理规定》
特别提醒：
1、已参加社保的，公司不再给予报销医药费；
2、未参加社保的，凭见证性资料公司按规定给予报销70%，需人事专员审核；
3、有慢性病的患者请提前办理转外就医；
4、特殊情况外地就医的，如下：
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外地看病在连医保报销需交材料
病历本原件
诊断证明原件
在职证明（盖单位章）
出院小结/记录原件（盖医院章）
发票、费用清单和用药清单原件
身份证复印件（正反面）
医保IC卡
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医保账户现金提取（200元以上）
单位证明（参保职工取医保卡余额用于医疗开支/缴纳社会保险）
身份证原件和复印件（正反面）
医保IC卡
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特殊情况外地就医的：
一、转外就诊条件及注意事项如下：
（1）转外就诊原则是逐级转诊、本地可以诊治的不转、单纯赴外地配药的不转、已明确诊断的晚期恶性肿瘤和外伤性截瘫、精神病及传染病等不转；
（2）凡是向外转诊的，必须先经连云港市内最高级别的医院或两所市内二级以上医院（包括专科医院）会诊确认后，方可办理转院手续；
（3）转外就诊医院原则上限于南京、上海、北京和苏州的公办市级以上的一所医院，办理转外住院就诊时须由定点医院注明转院原因。
二、居外就诊条件及注意事项如下： 
长期居住外地的参保职工须向市医疗保险经办机构提出申请，填写《连云港市职工医疗保险参保职工居外就诊审批表》，并确定在外就诊的两所乡镇及其以上公办医院(一所就近医院，一所县级以上医院)；（慢性病的）
三、短期出差就诊条件及注意事项如下：
因公出差或准假外出的职工，因患急、危重病临时在外住院，报销时必须出具单位证明，并附出院小结、住院医疗费用明细帐及有效票据，报劳动局医疗