心电图报告书写规范演示文稿.ppt

心电图报告书写规范演示文稿
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心电图报告书写规范
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心电图报告书写规范（讨论稿）
2009年国际指南相关标准
国内推荐的书写规范
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U波倒置；U波与T波融合；U波振幅大于T波振幅
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2009年国际指南相关标准
心腔肥厚相关心电图改变：
左右心房异常----左右心房肥大
左右心室肥厚；室间隔肥厚----左右心室肥大
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2009年国际指南相关标准
急性缺血与梗死的心电图改变：
急性心肌缺血或梗死 ST 段改变诊断标准：两个或两个以上相邻导联 ST 段改变达到或超过正常上限
以此：ST 段抬高型心肌梗死和非 ST 段抬高型心肌梗塞
心肌梗死的定位诊断----正后壁---后壁
分期：急性、亚急性和陈旧性期
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2009年国际指南相关标准
急性缺血与梗死的心电图
改变：
合并左束支阻滞时缺血/梗死
的诊断：ST 段和 QRS 主波
同向改变：以 R 波为主导联
ST 段抬高 ≥ mv,以 S 波
为主导联 ST 段压低 ≥ ；
ST 段和QRS 主波非同向改变：
以 S 波为主导联
ST 段抬高 ≥ mv
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心电图报告书写规范
出具心电图诊断报告的基本原则
总则：由此及彼、由表及里、去伪存真
尽量用“一元论”逻辑思维方法
一、确定基本节律 ( 根据有无P波及P波的极性、F、f波 )；频率快慢 ( 频率过速、过缓、不齐、停搏、外出阻滞等 )
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心电图报告书写规范
出具心电图诊断报告的基本原则
二、诊断顺序：按心脏除极、复极顺序。如：P波
PR间期、QRS波群、J点(J波)、ST段、T波
Q-T间期、u波
遇危重心电图改变(AMI、持续性快速性心律失常、较长时间的心室停搏等)或特殊情况需急诊处理，此类诊断提前