胃镜检查适应症及其禁忌症.pdf

医 药 合 璧
医学杂谈
胃镜检查适应症
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胃镜检查适应症
及其禁忌症 □ 张其良
胃镜是一种医学检查方法，也是检查使用的 现上消化道病变，需要进一步明确具体部位及性
器具，它借助一条长约 70～140厘米纤细、柔软 质者。⑤已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、
的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十 食管炎、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观
二指肠的病变，尤其对微小的病变，可通过对可疑 察疗效者。⑥需要进行内镜下治疗者，如胃息肉切
病变部位进行病理活检以进一步明确诊断，是上 除术、食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治
消化道病变的首选检查方法，同时更能对部分缩 疗、胃早癌行内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下肿
减病变进行内镜下治疗。最早的胃镜是德国人库 物剥离术（ESD）等。⑦胃癌家族史及其他胃癌高
斯莫尔在 1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫 危人群。⑧存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有
尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子， 胃黏膜病变者。同时建议年龄 >50岁者常规行胃
但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就 镜检查。
废弃了，目前临床上使用的胃镜发源于 1950年 2、哪些人群需慎重行胃镜检查
日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形—— ①不能配合者，如痴呆状态、精神疾病及重度
胃内照相机。 脊柱畸形等。②严重心肺功能不全，处于休克状
1、哪些人群需要进行胃镜检查 态的危重病情患者。③上消化道存在严重急性炎
①存在上消化道症状(如反酸、烧心、嗳气、恶 症者，如急性腐蚀性食管炎及胃炎。④内脏急性
心、呕吐、吞咽困难、上腹胀满、上腹痛等)，考虑