肾病综合症护理查房.ppt

肾病综合症护理查房
肾病综合征护理查房
儿科一病区

主要内容
相关知识
护理措施
病例介绍
护理诊断及护理目标
相关知识

临床综合征
A
B
肾病综合症护理查房
肾病综合征护理查房
儿科一病区

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护理措施
病例介绍
护理诊断及护理目标
相关知识

临床综合征
A
B
C
滤过膜通透性增加
大量血浆蛋白丢失
1
2
3
4
大量蛋白尿
低蛋白血症
高胆固醇血症（高脂血症）
水肿


尿常规
血浆蛋白
肾功能检查
01
02
03
04
血清胆固醇
03

一般治疗
水肿治疗
肾上腺皮质激素治疗
免疫抑制剂治疗
其他治疗
病例介绍
7-28 患儿曾XX，男，7岁，因“确诊肾病综合征4年余，眼睑、双下肢浮肿 2天”入院。患儿于4年前在工人医院确诊“肾病综合征”，规则治疗，但多次因感染导致复发。7月24日门诊尿常规4+，两天前出现眼睑及双下肢水肿，逐渐加重，无尿频、尿痛、尿急、肉眼血尿等。门诊拟“肾病综合征”收入院。
入院查体：℃，P92次/分，R20次/分，体重21kg，身高：112cm，血压：105/68mmHg。神清，咽红，双眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿。
入院诊断：1、肾病综合征
2、急性上呼吸道感染
入院后完善相关血液、尿液检查，予记24小时尿量，测血压、体重1次/天，
予抗感染治疗，同时继续按原方案口服甲泼尼龙片、双密达莫、卡
托普利治疗。
病例介绍
7-29 患儿眼睑及双下肢水肿，血压106/82mmHg，体重21Kg，无发热、抽搐，无咳嗽、流涕、气促，无腹痛、腹泻、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。精神、食欲、睡眠可，大小便正常，昨日入院13小时38分尿量：1320ml。
血液结果回报1）肾功能正常；2）钙 ，提示低钙血症；3）总蛋白 ；白蛋白 ，提示低蛋白血症；4）血脂：总胆固醇 ，甘油三酯 ，，低密度脂蛋白胆固醇 ，提示高脂血症。5）血沉增快、超敏C反应蛋白增高，降钙素增高，提示感染；6）尿蛋白3+；7）凝血常规提示增快
治疗上予：（抗感染）
（抗凝）
（补钙）
、脱水利尿
（激素、抗凝、降压）