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沂南县人民医院
医疗质量与安全管理督导检查反馈记录
科室 康复医学科 检查时间 2018 年 2 月 7 日
检查人精心整理
沂南县人民医院
医疗质量与安全管理督导检查反馈记录
科室 康复医学科 检查时间 2018 年 2 月 7 日
检查人员 朱洪征、王庆涛
；
本次 ，对每个患者有明确诊断、功
督查 能评估并制定康复治疗计划的进行实施的落实情况；
内容 ，同临床科室协作情况；
康复医师及护士资质要求。
，但书写不及时，病史内容少；既往
史不详细，查体不全面；有漏项，部分病历无签名。
，但诊断不规范，治疗计划过
于简单笼统；大多数病历未进行功能评估。康复治疗计划中没
检查 有患者或家属签名。
结果 ，但流
程不符合要求；部分科室无会诊医嘱，有些无会诊单，未按要
求填写会诊意见，缺少康复医师治疗计划。
科室康复医师人员偏少，缺少康复护理人员，康复医学科设备
不足。
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