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千字健康评估总结
篇一：健康评估知识点总结
第一章绪论
健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理，心理，社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
主观资料：通s临床表现
3、nursingassessment（护理评估）4、nursingdiagnosis（护理诊断）—、定义（definition）:
过多液体在组织间隙积聚使全身或局部皮肤紧张发亮，原有的皮肤皱纹变浅消失，甚至有液体渗出称为水肿。
体腔内液体积聚过多称为积液，为水肿的特殊形式。凹陷性水肿：指压后组织凹陷，平复慢者。(多数)
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非凹陷性水肿：皮肤水肿，伴苍白，干燥，粗糙，指压后无凹陷。
显性水肿隐形水肿
二、发生机制
维持毛细血管内静脉压血管
内外组织液胶体渗透压液体
交换血浆胶体渗透压平衡
因素组织内静脉压
钠水潴留
毛细血管静脉压增高产生水肿的主要因素：毛细血管壁通透性增高血浆胶体渗透压降低淋巴液或静脉回流受阻三、
(1)心源性水肿(cardiacedema)：右心衰竭发生机制：右心衰竭f有效循环血量肾血流量醛固酮水钠潴留静脉淤血f毛细血管滤过压组织液f特点：(重力效应)
♦首先出现于身体下垂部位，活动后明显，休息后减轻或消失(上行性水肿)♦水肿为对称性、凹陷性
♦通常伴颈静脉怒张、肝大、静脉压升高，严重时可出现胸水、腹水等(2)肾源性水肿(renaledema)可见于各型肾炎和肾病。发生机制：
?肾小球滤过率1-水钠潴留
?蛋白尿f低蛋白血症f血浆胶体渗透压If水分外渗特点：（组织结构特点)
ZIW)
♦疾病早期晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（下行性水肿）♦常
有尿常规改变、高血压、肾功能损害的表现
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发生机制：
?门脉高压？低蛋白血症？肝淋巴液回流受阻？继发醛固酮t特点：
♦主要表现为腹水（ascites），也可首先出现踝部水肿，渐向上发展♦头、
面部及上肢常无水肿（4）营养不良性水肿：
机制：低蛋白血症使血浆渗透压降低。特点：常从疏松处开始，逐渐蔓延全
身，局部显著水肿发生前常伴有消瘦体重减轻等表现。（5）黏液性水肿
（6）经前期紧张综合征（7）药物性水肿（8）特发性水肿
2、局部水肿：局部静脉或淋巴液回流受阻、毛细血管壁通透性增加所致。局部炎症，肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎，上腔或下腔静脉阻塞综合征，丝虫病所致象皮肿和过敏等。3、水肿对病人的影响
严重者：心脏前负荷增加，脉搏增快，血压升高，甚至发生急性肺水肿。四、
问诊要点
水肿的临床表现：时间、首发部位及顺序、性质、加重或减轻的原因
水肿对病人的影响：体重、运动、与前负荷增加相关的表现、皮肤水疱溃
疡感染史
、治疗、护理经过五、护理诊断
篇二：健康评估总结
第一讲
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【课堂目标】
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第二节病情观察的基本方法
—、问诊(Inquisition)二、视诊(Inspection)三、触诊(Palpation)
四、叩诊(Percussion)五、听诊(Auscultation)
六、嗅诊(Olfaction)
一、问诊(Inquisition)
1.—般资料
要的原因及其持续时间。
即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
现病史内容
(1)起病情况(2)主要症状特点(3)病因和诱因(4)发展、演变(5)伴随症状(6)诊疗、护理经过
既往史(Pasthealthhistory)
个人史(Personalhistory)
成长发展史(growinganddevelopmentalhistory)
7•家族史(familyhistory
(dailyactivities)
9•心理、社会史(Psychologicalandsocialhistory)
?问诊的技巧与注意事项
?1•首次与病人见面应先自我介绍，说明来意，取得病人的配合
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?2•问诊一般从主诉开始，逐渐深入有目的、有层次、有顺序的进行询问
?3•及时核定患者陈述中的不确切或有疑问的情况
?
?5•在两个主干项目转换之间有必要说明
?
?7•语言要通俗，避免使用特定意义的医学术语
?8•对危重病人，问诊应简单扼要
?9•边问诊，边记录
二、视诊(Inspect