第二章儿童生长发育最新.ppt

第二章 小儿生长发育 Growth and Development
主讲人：赵娇
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第一页，共六十九页。
小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙
第二页，共六十九页。
疾病，如甲状腺功能低下和软骨营养不良，可使坐高与身高比例停留在幼年状态。
二、儿童体格生长发育及评价
- 坐高（ sitting height ）
坐
高
顶臀长
第十九页，共六十九页。
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节
绕头一周的长度。
▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关，
2 岁以内意义较大。
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围（ head circumference ，HC）
第二十页，共六十九页。
年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁
头围： 34 40 46 48 54~58
▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等
▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
二、儿童体格生长发育及评价
头围增长（cm）
- 头围（ head circumference ，HC）
第二十一页，共六十九页。
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。
▲ 意义：与肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育有关。
▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。
▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
二、儿童体格生长发育及评价
- 胸围（ chest circumference，CC ）
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胸围
测量方法
第二十三页，共六十九页。
二、儿童体格生长发育及评价
头胸围生长曲线
第二十四页，共六十九页。
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
筛查1~5岁儿童营养状况。
▲ 评估标准：
> ；
～；
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二、儿童体格生长发育及评价
- 上臂围（ upper arm circumference，UAC ）
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上臂围
测量方法
第二十六页，共六十九页。
二、儿童体格生长发育及评价
第二十七页，共六十九页。
1. 准确测量
2. 随访观察
3. 参考值合适
4. 评价内容完整：
▲ 发育水平（growth level）
▲ 生长速度（growth velocity）
▲ 匀称程度（proportion of body）
二、儿童体格生长发育及评价
体格生长评价
生长曲线
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骨骼
牙齿
脂肪
肌肉
生殖系统
颅骨发育
脊柱发育
长骨发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
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前囟 anterior fontanel
( between 2 frontal bones
and 2 parietal bones )
骨缝 cranial suture
( between bones )
后囟 posterior fontanel
( trilateral between 2 parietal bones
and occipital bone )
骨骼发育
- 颅骨发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
第三十页，共六十九页。
骨缝： 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合
后囟： 很小或闭合 6 ~ 8周闭合
前囟： ~ 2cm 1~ 岁闭合
　　　　　　　
▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 小头畸形等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等
前囟饱满