小儿的生长发育特点.ppt

小儿生长发育特点
小儿生长发育特点
[学习要点]
一、掌握小儿各年龄分期的名称及年龄界限
二、熟悉小儿时期生长发育正常规律.
三、熟记小儿体重、身高、血压的计算公式；头围、胸围的测量方法；囟门、牙齿发育的一般规律及呼吸二年约一0cm.
临床可用以下公式推算二岁后至一二岁儿童的身高：
身高[cm]＝年龄[岁]× 七＋ 七七
[三]头围
自双眉弓上缘经过枕骨结节,绕头一周的长度为头围.
足月儿出生时头围约为三三～三四cm,出生后前三个月和后九个月各约增长六-七cm,一周岁时约为四六cm,二周岁时约为四八cm,五周岁时约增长至五0cm,一五岁时接近成人,约为五四～五八cm.
、脑肿瘤可能.
[四]胸围
胸围的大小与肺和胸廓的发育有关.
新生儿胸围约三二cm.
一岁时胸围约等于头围,二岁后胸围渐大于头围.
一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差,胸围超过头围的时间较晚；反之,营养状况良好的小儿,胸围超过头围的时间较早.
[五]囟门
囟门有前囟、后囟之分.
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,
.
前囟应在小儿出生后的一～,,最迟出生后六～八周闭合.
[六]脊柱发育
三个月左右抬头—颈椎前凸
六个月左右会坐时—胸椎后凸
一岁左右开始行走时—腰椎前凸
六-七岁时韧带发育完善,这三个脊柱自然弯曲被韧带所固定.
[七]牙齿
人一生有两副牙齿,即乳牙[二0颗]和恒牙[三二颗].
生后四～一0个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,～.
出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、,自七～八岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙,最后一颗恒牙[第三磨牙]一般在二0～三0岁时出齐,也有终生不出者.
二岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：
乳牙数 ＝ 月龄 － 四[或六]
[八]呼吸、脉搏
呼吸、脉搏的检测应在小儿安静时进行.
各年龄段呼吸、脉搏正常值
年龄 呼吸[次/分] 脉搏[次/分] 呼吸︰脉搏
新生儿 四0～四五 一二0～一四0 一︰三
一岁以下 三0～四0 一一0～一三0 一︰[三～四]
一～三岁 二五～三0 一00～一二0 一︰[三～四]
四～七岁 二0～二五 八0～一00 一︰四
八～一四岁 一八～二0 七0～九0 一︰四
[九]血压
测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带,袖带宽度应为上臂长度的二/三,袖带过宽测得的血压值较实际血压值为低,.
不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：
[注：kPa = mmHg ÷ ]
收缩压[mmHg]= 八0 + 二 × 年龄
舒张压 = 收缩压 × 二/三
二、智能发育
智能发育与体格生长一样,,包括感知、运动、语言、,还与后天所处环境及受到的教育等密切相关.
[一]感知发育 视感知的发育：听感知的发育：
[二]运动发育
小儿运动发育有赖于视感知的参与,与神经、、由粗到细、由不协调到协调进展的.
[三]语言发育
语言是表达思维、、理解与表达三个阶段.
[四]性格发育
性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点,如英勇、刚强、懦弱、粗暴等.
小结：生长发育的主要指标：
一体重：初生平均三kg
一～六个月： 体重[kg]＝出生体重[kg]＋月龄×
七～一二个月：体重[kg]＝六＋×月龄
二岁～青春前期：体重[kg]＝二×年龄＋ 七或八
二身高：初生平均五0cm,第一年增长二五cm,
二～一二岁：身高[cm]＝年龄[岁]× 七 ＋ 七七
三头围：初生平均三四cm,二岁时为四