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医保费用控制报告
医保费用控制报告
一、医疗保险支出近况:
2016年1-11月15日共报销支出:元;
2016年11 The document was finally revised on 2021
医保费用控制报告
医保费用控制报告
一、医疗保险支出近况:
2016年1-11月15日共报销支出:元;
2016年11月1日-15日共补偿支出:元
二、控费措施
一、医院院领导召开临床科主任会议,严格要求控费势在必行。
二、医务人员在诊疗过程中严格遵守各项诊疗常规及严格执行医保《三个目录》,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度服务。严禁超量用药、超限用药、重复用药;严禁实施与病情不符的检查、治疗、用药;严禁分解处方、分解检查、分解住院。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
三、严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准,规范医疗收费行为,严禁分解收费、重复收费。
四、加强培训医务人员,及时普及医疗保险政策和控费技巧。进行各类医保管理知识培训。
五、医保科利用医院信息系统“医保费用实时管理”功能,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
六:将控费总额按相应比例分配到各临床科室
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