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面神经炎治疗方案（ 面瘫 面神经麻痹 , 面部肌肉瘫痪）
2009-03-04 22:23
面瘫又叫面神经炎、 面神经麻痹， 就是面部肌肉瘫痪。 它是由支配面部肌肉的面
神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床麻痹和周围性面神
经麻痹两种。
中枢性面神经麻痹： 是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间， 即当
一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。
周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（ 俗称
“歪嘴” ） 。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。
其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼
斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3 的味觉减退及唾液分泌障碍等临
床特点。
2）面瘫手术监测效果更佳
人必须具备正常的面神经， 才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。 而发
生面瘫则会令人额纹消失， 不能或无力抬眉、 闭眼， 嘴角歪向一侧， 说话不清晰，
丧失表现表情的能力。 据介绍， 一部分面瘫经过药物治疗可以恢复， 而另一部分
面瘫则需要进行手术治疗。 因此， 选择正确的治疗方法对面瘫患者而言， 意义重
大。 在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估， 而通过面肌
电图判断面神经受损程度， 可以较明确地判定哪些病人需要手术， 哪些病人需要
服药保守治疗， 而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手
术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
3）如何做好面神经麻痹患者的护理
面神经麻痹一方面可在家中服药治疗，另一方面需去医院进行综合治疗。
急性期应适当休息， 面部要持续保暖， 外出时可戴口罩， 睡眠时勿靠近窗边，
以免再受风寒。 有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。 服用强的松者要严格按医
嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。
急性期患侧面部用湿热毛巾外敷， 每天3--4 次， 每次15--20 分钟。 可指导
病人对镜按摩瘫痪的面肌，每日3--4 次，每次3--10 分钟。由于本病使病侧眼
睛不能闭合， 所以在睡眠和外出时应戴眼罩， 并用抗生素眼膏涂眼， 以保护角膜
及预防结膜炎。 进食后要及时漱口， 清除患侧颊齿间的食物残渣， 保持口腔清洁。
给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。
4）中药治疗
“三白五虫汤”除“面瘫”
面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病。
主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话
发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹
口哨等动作， 鼻唇沟变浅。 患者闭眼时， 患侧眼球转向外上方， 常露出白色巩膜。
风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。
中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致
经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生
本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10--15
剂即可治愈。患者不妨一试。
药物组成：白芍 20 克，白芷 15 克，白附子6 克，僵蚕 1