中国医学史第五章.doc

第五章宋金元医学 社会背景：
1、 北宋社会稳定，经济和文化发展，出现具有世界意义的三大发明。
2、 重视医药人才的培养和选拔，有“不为良相，当为良医”之说。
3、 同哲学流派的长期争论，促使医学的流派的出现和论争。“儒之门户分于宋，第五章宋金元医学 社会背景：
1、 北宋社会稳定，经济和文化发展，出现具有世界意义的三大发明。
2、 重视医药人才的培养和选拔，有“不为良相，当为良医”之说。
3、 同哲学流派的长期争论，促使医学的流派的出现和论争。“儒之门户分于宋，医之门户分 于金元”。
第一节医政设施的进步
设翰林医官院（宋）（1082年改称医官局）
—掌管医之政令和医疗事务
开设国家药局
御药院：保管国内外进献的珍贵药品，供帝王使用
尚药局（宋）——最高药政机关
惠民局（宋）一经营药物制剂与售卖
广惠司（元）——元代医疗机构，多修制御用的回回药物，后在其属下设有回回药物院
医学教育
太医局（宋）1
太医院（元）J专司医学教育
意义：医学教育的兴起，促进了医药学的发展
第二节古医籍整理与研究
校正医书局（1057）
——有计划地对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘，后陆续出版。如《素 问》、《伤寒论》、《脉经》、《外台秘要》、《金匮要略》、《金匮玉函经》、《针灸甲乙丙》、《诸病 源候论》、《千金要方》、《千金翼方》等。一后人评述：“上对祖宗，下对子孙”。
对古医籍的研究一一《注解伤寒论》，金•成无己1144年撰，现存全面注解《伤寒论》最早 的专著。
第三节方书和药物学的发展
一、 方书：
1、 《太平圣惠方》一宋王怀隐等编著，载方16834首。
2、 《圣济总录》一一宋曹宗孝等编写，载方近20000首》
3、 《和剂局方》一裴宗元、陈师文等编写，载方297首，为该局的制剂规范，世界最早的 国家药局方之一。所收多为常用有效方剂，如蕾香正气散、四君子汤等。
4、 个人：陈言《三因极一病证方论》
苏轼、沈括《苏沈良方》
许叔微《普济本事方》
张锐《鸡峰普济方》
二、 药物学的发展：
1、 《本草图经》一宋苏颂主编，绘制药图933幅，我国第一部刻版药物图谱。
于1061年完成，该书重点讨论了药物的来源和鉴别，把辨药和用药结合起来，还收藏了大 量单方验方
2、 《经史证类备急本草》——宋唐慎微著载药1558种，新增药物476种。宋代药物学最高 成就，上下流传五百年，一直为本草学之范本。（简称〈证类本草〉）
3、 《本草衍义》——宋寇宗爽撰，载药460种。重视对中药药理临床观察，提出气味新说。
4、 《珍珠囊》一金张元素著。对药物归经学说和脏腑标本用药式，有重要发展。
5、 《饮善正要》——元忽思慧撰。现存第一部完整的饮食疗法的专著。
6、 《宝庆本草折衷》一一陈衍，字万卿，是民间节要性本草的代表著作。
7、 《蒙古秘史》蒙医马奶酒疗法
第四节 临症各科的突出成就
1、 病因病机学
《三因极一病证方论》一一宋•陈言（无择）著，进一步阐述“三因致病说”。（三因： 内、夕卜、不内外因）
2^ 诊断学
《崔氏脉诀》一崔嘉彦撰，以四言歌诀的形式论述脉学，便于习诵，颇为后人重视。
（亦称《崔真人脉诀》、《紫虚脉诀》）
《察病指南》一宋施发撰，以脉诊为主，创制33种脉象图，切于