药学三基知识点汇总.doc

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三基教材
药理局部
1、受体、激动药、拮抗药、治疗指数观点
受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能辨别周围环境中某种微量化学物质，首先与之联合，并经过中介的信号放大系统，触近曲小管的利尿药如:乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂也属于
此类。
9、低分子肝素的作用特点
与普通肝素相比，低分子肝素拥有以下特点：
〔1〕对Ⅹa，Ⅻa的抑制作用强于对Ⅱa因子的作用，对血小板的影响较小；
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2〕抗凝血作用强；
3〕生物利用度高，半衰期长；
4〕所惹起的出血并发症少，一般无需监测抗凝活性等。
10、抗血小板药物分类，代表性药物及作用特点
抗血小板药物是指能抑制血小板的粘附，齐集和释放功能，阻止血栓的形成，用于防治心脏或脑缺血性疾病或外周血栓栓塞性疾病的药物。根据其作用体制可分为：
1〕血小板代谢酶抑制药
磷酸酶二脂酶抑制药：双嘧达莫；
环氧酶抑制药：阿司匹林；
：如利多格雷；
：PGI2的制剂依前列醇拥有较强的抗血小板凝集和松弛血管平
滑肌作用，可用于体外循环和某些心血管疾病以防备血栓形成。
〔2〕血小板活化抑制药
噻氯匹定：本药在体内转变为活性代谢产物拥有不可逆地抑制ADP诱导的血小板凝集作
用，还可抑制血小板的粘附，延伸出血时间，降低血液粘滞度。还拥有剂量依靠性抑制白细
胞活化及其与血管壁粘附的作用，可减少血液透析和体外循环患者白细胞的丧失，以提高透
析效果。
3〕血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻断药
阿昔单抗：能与纤维蛋白竞争GPⅡb/Ⅲa受体上的联合位点，抑制血小板的凝集。本
药体内除去快，易致出血并发症，临床主要用于不稳安心绞痛、急性心肌梗死，也可用于PTCA后急性冠状动脉再闭塞。
11、平喘药的分类及代表药物
常用的平喘药有三类：
〔1〕抗炎性平喘药：
，如二丙酸倍氯米松〔必可酮〕；
，如孟鲁司特〔顺尔宁〕；
2〕抗过敏平喘药：如色甘酸钠；
3〕支气管扩充药：
a．β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇；
b．茶碱类，如氨茶碱；
〔4〕抗胆碱药：如异丙托溴铵。
12、治疗消化性溃疡药物的分类、代表性药物及其作用体制；
1〕抗酸药，如氢氧化铝，直接中和胃酸，降低胃内容物的酸度，进而可排除胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激和侵害。
〔2〕H2受体阻断药，如法莫替丁，竞争性阻断内源性或外源性组胺作用于
H2受体从
而减少胃液分泌
〔3〕M-胆碱受体阻断药，如哌仑西平，选择性阻断
M1受体，进而抑制胃酸分泌。
〔4〕胃壁细胞质子泵抑制药，如奥美拉唑，与胃粘膜壁细胞中的
H+-K+-ATP酶特异性
联合，使其失活，进而抵达显然的抑酸作用。作用长久，疗程短，治愈率高。〔5〕促胃液素受体阻断药，如丙谷胺，竞争性阻断胃粘膜壁细胞上的促胃液素受体，
进而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，尚能经过增加胃粘膜己糖胺的含量，促使糖蛋白的合成，增加胃粘膜的屏障作用，进而保护胃粘膜，加快溃疡愈合。
〔6〕胃粘膜保护药，如硫糖铝
13、简述HP+消化性溃疡的三联疗法
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三联疗法
经研究证实幽门螺杆菌〔简称HP〕与消化性溃疡的发病关系极为亲密。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抗酸，也应重视抗菌，只有这样才能取得最正确疗效。当前，学者
们推崇三联疗法，即三种抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用。常用的三联疗法方案有：
质子泵抑制剂〔如：奥美拉唑〕+阿莫西林+克拉霉素
质子泵抑制剂〔或铋剂〕+阿莫西林〔或克拉霉素〕+替硝唑〔或甲硝唑〕
14、治疗慢性乙肝的药物
慢性乙肝的药物治疗必须根据病情采用合理用药与长久、频频治疗的原那么,其中抗病毒治疗是重点。
治疗慢性乙肝的药物包括：
〔1〕抗病毒药：扰乱素及核苷近似物药〔如拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦〕；
〔2〕免疫调节剂，如胸腺肽α1；
3〕抗炎保肝药，如甘草酸二铵；
4〕抗纤维化治疗药；
5〕其余抗病毒药物及中药治疗：如苦参素。
15、非甾类消炎药的作用体制、常有不良反应及其预防
NSAIDs作用体制主假如抑制外周性的COX2而减少PG的合成，使组织中缺乏前列腺伤害性受体不被激活，进而产生镇痛作用。
常有不良反应：惹起胃、肠溃疡的倾向，并时常伴有由于经