产科出科题库.docx

一．名解
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系
脐带很短：脐带短于30cm者
活跃期：指宫口扩大3-10cm
：指分娩24小时此后的
10日内，每日
4次丈量体温，每次间隔
4h，有2
次体硫酸镁用药前及用药时的注意事项
1）膝腱反射存在
2）呼吸≥16次/分
3）尿量≥17ml/h或≥400ml/24h
4）备有10%葡萄糖酸钙
妊娠期贫血的分度
轻度贫血hb<110g/L,＞60g/L重度贫血Hb≤60g/L
羊水分度
度：羊水性状正常，无胎粪污染；
Ⅰ度：羊水呈淡绿色，或淡黄色，且稀少；
Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，污浊；
Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，黏稠

妊娠32-34周后、分娩期、产后3日内

1）.胎剥削离征象宫体变硬呈球形，下段被扩大，宫体呈狭长形被推向上，宫底高升达脐上
2）.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
3）.阴道少许流血
4）.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上涨而外露的脐带不再回缩

（1）物质交换（2）防守功能（3）合成功能（4）免疫功能
胎盘早剥的并发症
（1）胎儿宫内死亡（2）DIC（3）产后出血（4）急性肾衰竭（5）羊水栓塞

(1）血性恶露，连续3-4日
2）浆液恶露，连续10日左右
3）白色恶露，连续3周

1）产力：子宫缩短力、腹壁肌及膈肌缩短力、肛提肌缩短力
2）产道：骨产道、软产道
3）胎儿：胎儿大小、胎位、胎儿畸形
4）精神心理要素

肤色、心率、呼吸、对刺激反应、肌张力

方法：OGTT前一日晚饭后禁食最少8小时至次日晨（最迟不超出上午9时），OGTT试
验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物许多于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放入含有氟化钠的试
管中采纳葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。
诊断标准：空肚及服糖后1、、、，任何一点血糖值达到或超出上述标准即诊断为GDM.

（1）子宫缩短乏力（2）胎盘要素：滞留、植入、部分残留
（3）软产道裂伤（4）凝血功能阻碍

休息、冷静、解痉，有指征地降压、利尿，亲近监测母胎状况，合时停止妊娠

1）完整性前置胎盘：胎盘组织完整覆盖宫颈内口
2）部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口
3）边沿性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超出宫颈内口
羊水栓塞的典型临床分期：二
1）心肺功能衰竭和休克
2）出血
3）急性肾衰竭

1）Ⅰ度：胎剥削离面<1/3
2）Ⅱ度：胎剥削离面1/3-1/2
3）Ⅲ度：胎剥削离面>1/2

总产程：即分娩全过程，，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程
第一产程：指临产开始直至宫口完整扩大
第二产程：指宫口开全到胎儿娩出的全过程
第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的全过程

1）肺动脉高压
2）过敏性休克
3）DIC
4）急性肾衰竭
【3353/4467】
-;
餐前30分钟：-;
餐后2小时：-;
夜间：
三．问答题

治疗原则：妊娠<24周的孕妇应停止妊娠；妊娠28-35周的孕妇若胎肺不行熟，无传染征象、无胎儿窘态可期望治疗，但一定消除绒毛膜羊膜炎；若胎肺成熟或有显然传染时，应马上停止妊娠；对胎儿窘态的孕妇，妊娠<36周，停止妊娠。
足月胎膜早破的办理：如检查宫颈已成熟，一般在12h内自然临产；若12h内未临产，可予药物引产
未足月胎膜早破的办理：
？三
1）孕龄不足32周经治疗症状好转，无器官功能阻碍或胎儿