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综合征
4、男性，45 岁。1 年前确诊为肝硬化，近 l 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院
前 l 天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是
A、原发性肝癌
B、自发性腹膜炎
C、食管静脉曲张破裂出血
D、门静脉血栓形成
E、腹腔感染
5、男性，38 岁，人院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2 无
效，并出现腹胀。处理应是
A、禁食+注射吗啡+输液
B、胃肠减压+输液+哌替啶
C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D、胃肠减压+阿托品+输液
E、禁食+输液+注射吗啡阿托品
第 3 页6、女性，27 岁。因腹痛、腹泻、便秘交替 3 个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳
跃征象，PPT 试验阳性，最可能的诊断是
A、慢性阑尾炎
B、克罗恩病
C、肠结核
D、肠伤寒
E、回盲部肿瘤
7、男性，58 岁。肝硬化病史 20 年，1 周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski 征阳性。
血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的
A、生理盐水灌肠
B、稀醋酸灌肠
C、肥皂水灌肠
D、口服乳果糖
E、口服硫酸镁
8、男性，32 岁。恶心 1 天，呕吐鲜血及血块 2 次，黑便 l 次人院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，
近 2 天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是
A、纤维胃镜检查
B、X 线摄片
C、胃肠钡剂造影
D、呕吐物 pH 测定
E、支气管造影
9、男性，20 岁。上腹痛 6 个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2 次，制酸药效果
不佳。X 线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BA0)25mmol／L，该病
例的诊断为
A、多发性溃疡
B、复合性溃疡
C、胰腺非 B 细胞瘤
D、胰腺 B 细胞腺瘤
E、复合性溃疡恶变
10、男性，35 岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X 线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁
变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为
A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、肠结核
D、结肠癌
E、结肠功能改变
11、男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 3～4 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹
痛 3 年。每次发病约持续 2～4 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A、肝硬化食道静脉曲张出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜病变出血
第 4 页D、下消化道出血
E、食道贲门撕裂综合征出血
12、男，65 岁，慢性萎缩性胃炎 10 余年，1 个月来纳差，消瘦，首先应考虑
A、功能性消化不良
B、胃癌
C、胃溃疡
D、慢性胰腺炎
E、反流性食管炎
13、男性，50 岁，患肝硬化 5 年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触
及，脾肋下 5cm，腹水征(-)。化验 Hb 80g／L，MCV 86fl，WBC 3．0×109／L，分类正常，PLT 35×109
／L。全血细胞减少最可能的原因是
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、脾功能亢进
E、急性白血病
14、男性，49 岁，4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为
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