20例癫痫发作致意外烧伤的护理体会.doc

20例癫痫发作致意外烧伤的护理体会
冯欣姝 戴文英 王俊华 王胜男 王玥 关键词:癫痫;烧伤;护理
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01
癫痫是大20例癫痫发作致意外烧伤的护理体会
冯欣姝 戴文英 王俊华 王胜男 王玥 关键词:癫痫;烧伤;护理
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01
癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经功能异常的慢性病变。发作时运动、感觉、意识、行为和自主神经等都有不同程度的障碍,具有突然发作、反复发作的特点。工作和日常生活中常常会因癫痫发作引起意外伤害,其中烧伤占有较大比例,%—%[1]。癫痫患者发作时如接触热源,常导致严重的烧伤,与一般烧伤相比,创面集中,烧伤程度深,多需手术治疗,患者住院时间长。由于其典型的临床特点,癫痫合并烧伤患者的治疗和护理具有其特点,也极为重要。近年我科共收治癫痫发作致意外烧伤患者20例,总结护理体会如下。
1 临床资料
20例患者中女性14例,男性6例,年龄14—62岁,平均38岁,烧伤面积4%—35%,均为深Ⅱ度—Ⅲ度。
2 护理
一般护理
病房环境需整洁、安静,光线柔和,严格执行消毒隔离制度,病房每日紫外线消毒1小时。室温夏季保持28—30℃,冬季30—32℃,湿度50—60%。医护人员操作应轻柔,做到“说话轻、走路轻、关门轻”,避免一切可能对患者造成不良刺激的因素。
心理护理
癫痫发作诱因很多,其中心理因素引起情绪不稳定就是原因之一。入院时患者往往表现出情绪悲观、抑郁。针对患者存在的心理问题,护士应多与患者沟通交流,主动关心、照顾病人,了解他们的需要,鼓励、安慰病人,因势利导、因人而异,有针对性地给予心理护理。可向患者介绍癫痫发作的特点和疾病转归、烧伤治疗计划、愈合过程,提高患者对疾病的认识,增强其战胜疾病的信心[2]。
癫痫发作的护理
癫痫发作时有造成窒息和外伤的危险。发作时应解开患者衣领扣、腰带以利呼吸,将毛巾、手帕或外缠纱布的压舌板塞入齿间,防止舌咬伤。摘下眼镜,取下假牙,将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物。密切观察生命体征和瞳孔的变化。防止外伤发生,不可按压患者肢体,以免发生骨折或脱臼,并注意保护创面,勿使烧伤部位再度受损,加深创面。遵医嘱应用控制发作的药物,如静脉应用镇静、解痉药物如地西泮、苯巴比妥钠等。吸氧,必要时吸痰,有高热者给予物理降温,改善脑代谢,保护脑组织。
围手术期的护理
术前护理:术前一日肥皂水清洁供皮区及术区皮肤,术日晨剃除供皮区及术区周围毛发;常规应用抗生素;依麻醉方式告知患者禁饮食时间;做好心理护理。
术后护理:视麻醉方式备好必要物品,如吸氧装置、多功能监护仪等,如为全麻需准备各种抢救器材如吸痰装置、开口器、舌钳等;严密观察病情变化,观察生命体征;卧床,肢体抬高15—30度,适当制动,注意观察末梢血液循环情况,不可于手术肢体行扎止血带或测血压等加压操作,以免影响皮片血运,导致植皮失败。头面部植皮包扎后应注