《中药学》学习笔记：发散风热药之升麻.docx

《中药学》学：发散风热药之升麻
本品为毛茛科植物西升麻或关升麻的根茎。表面黑褐色或棕褐
色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留， 上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面不平，具须根
《中药学》学：发散风热药之升麻
本品为毛茛科植物西升麻或关升麻的根茎。表面黑褐色或棕褐
色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留， 上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面不平，具须根痕
【性味与归经】甘、辛，微寒。入肺、脾、大肠、胃经。
《本草正义》：升麻，其性质颇与柴胡相近，金、元以来亦恒与
柴胡相辅并行， 但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏； 升麻
宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结，其用甚近，而其主不同，最
宜注意。故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风
淋露，久痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，
而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳诸方，亦即此旨，并非以升、
柴并辔杨镳也。至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升
举，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。升麻能发散阳明肌腠之风邪，透
表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄
试。又上升之性，能除巅顶风寒之头痛，然亦惟风寒外邪宜之，而肝
阳上陵之头痛，又为大忌，濒湖谓升麻治阳陷眩运，则头目眩运，肝
阳最多，所谓阳陷，甚不可解，恐非升提之药所宜也。东垣谓止阳明
齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。
【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。
【临床应用】
用于麻疹透发不畅。本品发表力弱，一般表症较少应用，因其
透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。
用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。
用于气虚下陷， 久泻脱肛、子宫下垂等症。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。
【处方用名】升麻、绿升麻（生用，用于透疹、清热解毒。）、炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升举阳气。）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。 它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛， 配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。
【方剂举例】
升麻葛根汤《阎氏小儿方论》：升麻、葛根、芍药、炙甘草。治麻疹未发，或发而不透。
升陷汤《衷中参西录》：生黄芩、知母、柴胡、桔梗、升麻。治胸中大气下陷、气短不足以息。
宣毒发表汤《痘疹仁端录》：升麻、葛根、前胡、杏仁、枳壳、荆芥、防风、薄荷叶、木通、连翘、牛蒡子、