《chap缺氧h》.ppt

第六章 缺 氧
(Hypoxia)
整理课件
Clinical Example
In 1875 three French scientists ascended in a balloon. A height of over 2000 680 140 90
2000 600 125 70
3000 530 110 62
5000 405 85 45
366 74 40
8000 270 56 30
整理课件
（三）血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N (or )
↓
↓
↓
整理课件
HbO2
HHb

正常
≥5g/dl
缺氧
发绀 (cyanosis)
整理课件
发绀 (cyanosis)
毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.
整理课件
（一） Definetion ：Hb数量↓或性质改变导致的供氧不足.
PaO2不变，又称等张性低氧血症
(isotonic hypoxemia)
二、血液性缺氧（Hemic Hypoxia）
整理课件
（二）Causes：
2. Hb性质改变：
Hb数量减少：
贫血(anemic hypoxia)最常见
整理课件
碳氧血红蛋白血症
(Carboxy hemoglobinemia)
HbCO: 亲和力高;
抑制糖酵解;
樱桃红色
整理课件
高铁血红蛋白血症
（methemoglobinemia)
肠源性紫绀
(enterogenous cyanosis)
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Hb: 22
Hb-Fe2+
HbFe3+OH
氧化
还原
（咖啡色）
整理课件
（三）血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N（or ）
↓
↓
↓
Hemic
hypoxia
N
↓
↓
N(or ↓)
↓
整理课件
(一）Definetion：
血液循环发生障碍，组织供血量↓ 引起的缺氧.
三、循环性缺氧（Circulatory Hypoxia）
整理课件
（二）Causes:
缺血: ischemic hypoxia
淤血: stagnant hypoxia
动脉
静脉
毛细血管内压↓
动脉
静脉
毛细血管内压↑
整理课件
（三）血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N (or )
↓
↓
↓
Hemic
hypoxia
N
↓
↓
N(or ↓)
↓
Circulatory
hypoxia
N
N
N
N

整理课件
19ml/dl
12ml/dl
7ml/dl
O2
O2
O2
O2
O2
A
V
O2
O2
O2
单位时间流经组织的总血量 总氧量
整理课件
（一）Definetion：组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧.
四、组织性缺氧（Histogenous Hypoxia）
整理课件
（二）Causes：
组织中毒:
氰化物: 氰化高铁细胞色素氧化酶
硫化物
砷化物
甲醇等
整理课件
2. 线粒体损伤: 放射线、细菌毒素
：VitB1,B2,PP缺乏
整理课件
（三）血氧变化 特