大学专利申请表.docx

大学专利申请表
拟 申 请 专 利 情 况
专利名称
关键词
专利费用
项目类别：财务账号：
预计费用
专利权人
单位和组织机构代码
排序
详细地址
邮编
国内申请
□普大学专利申请表
拟 申 请 专 利 情 况
专利名称
关键词
专利费用
项目类别：财务账号：
预计费用
专利权人
单位和组织机构代码
排序
详细地址
邮编
国内申请
□普通发明（口发明不提前公开口是否申请同时提出实质审查请求）
□国防专利申请□实用新型口外观设计
□双申请（口发明和实用新型保护范围不同，口发明和实用新型保护范围相同）
国外申请
□通过国际局提出（其I） □通过巴黎公约提出口直接向相关国家或地区提出
专 利 自 评
专利申请背景 材料（可加 页）
技术成熟度
口产品阶段□实验阶段□理论阶段
预计转化时间
□ 1-3年内口3-5年因5-10年口10年以上
预计转让价格
一万元（一次性转让收入）
开放许可价格
万元（对外许可每年收
学院 评估
技术含量
市场前景
其他说明
发明责任人 （校内教师）
姓名
学院
工号
联系方式
E-MAIL
职称
发 明 人 及 联 系 方 式
第一 发明人
姓名
职称
工号/学号
联系方式
学生/教师
身份证号
其他 发明 人（按 顺序 排列）
姓名
工号/学号
联系方式
身份（学生、 教师职称）
学院或外单 位名称
注：：将科研院审核后的《大学专利申请表》（PDF格式）与《专利代理委托书》
撰写方式
口自撰（自己撰写专利申请文本，免代理费，学校通过CPC递交）
□委外撰写
代理机构： 代理机构编号:
发明人声明
.全体发明人均参加本表所述及的发明研发，自愿就上述发明申请（发明、 实用新型、外观设计）专利；
.全体发明人保证本发明内容是自主研发，申请材料符合《中国人民共和 国专利法》中专利申请相关规定；
.全体发明