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尿液常规解析
尿液的形成过程
尿液的形成过程：
〔1〕肾小球的滤过作用；
〔2〕肾小管和集合管的重吸收作用；
〔3〕肾小管的分泌作用。
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肾脏的构造功能单位-肾单位
肾小球
肾小囊
5．乳白色尿：常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。
尿 色
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第三节 尿液干化学检查
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〔一〕酸碱度〔PH〕
原理
1 PH反响区含有两种指示剂
2 甲基红〔-〕 溴麝香草酚蓝〔- 〕
3 提供较广的颜色范围，从橙色到绿色和
兰色。对应范围的PH值为5-9
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正常参考范围：
正常饮食的新颖尿液通常是酸性
，
〔一〕酸碱度〔PH〕
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临床意义
：PH<
生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。
病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、 发热、白血病等。服用氯化氨等药物。
2 碱性尿:PH>
生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。
病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
〔一〕酸碱度〔PH〕
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本卷须知
1 使用新颖尿液才能得到准确的结果
2 尿液放置过久结果偏碱，原因有二
① 尿液失去CO2而变碱
② 尿中某些细菌将尿素转化为而变碱
〔一〕酸碱度〔PH〕
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概念：尿液的密度与同一条件下〔4℃〕作为基准的参考物质水的密度的比值，即指尿液与纯水的重量之比，是尿中溶解物质浓度的指标。可相对指示肾脏的浓缩和稀释功能。
正常参考范围
2 晨尿> 随意尿>
提示肾功能浓缩功能正常
〔二〕比重〔SG〕
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〔二〕比重〔SG〕
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下
1：尿崩症〔抗利尿素功能缺损〕
SG -
2：慢性肾功衰竭〔肾小管损伤丧失浓缩功能〕
SG ±
形成等涨尿/等渗尿
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〔二〕比重〔SG〕
临床意义
高比重：
1：机体丧失水分：高热、脱水、呕吐、腹
泻、周围循环衰竭等致血容量缺乏
2：急性肾炎，蛋白尿
3：糖尿病
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〔三〕蛋白尿〔PRO〕
(一)概述
安康人尿液中蛋白含量很少，定性为阴性。
(proteinuria, PRO) ※
尿液中蛋白质含量＞150mg/24h
或尿中蛋白质浓度＞100mg/L
蛋白定性为阳性
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〔三〕蛋白尿〔PRO〕
(一)概述

(1)肾小球滤过膜破坏或电荷屏障改变
(2)肾小管重吸收障碍
(3)溢出性
(4)肾组织性
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〔二〕 尿蛋白定性检查
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〔三〕 尿蛋白定量检查
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功能性
肾后性
肾 性
肾小球性:
肾小管性:
混合性:
溢出性:
肾前性
体位性
偶尔性:血、脓、粘液
Alb
β2、α1-M
Alb、β2-M
Hb,Mb,BJP
TH糖蛋白
＜+；≤；青少年
++～+++，卧床后(-)；青少年
〔四〕.临床意义
组织性:
(1)生理性
蛋白尿
(2)病理性
蛋白尿
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〔四〕尿糖〔GLU〕
正常人：定性(-)
糖尿 ：血糖>，尿糖↑，尿糖阳性
参考值：阴性
临床意义：
1、 暂时性糖尿：
生理性：静注葡萄糖
应激性：颅脑外伤、脑血管意外→肾上腺素、胰高血糖素↑
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2、 血糖增高性糖尿：
机制：胰岛素↓→血糖↑←生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇
常见疾病：糖尿病、甲亢、肢端肥大症
3、血糖正常性糖尿(肾性糖尿renal glucosuria)
机制：肾小管重吸收葡萄糖↓血糖正常
意义：肾病综合征—-- 肾小管功能受损
家族性糖尿—— 先天性