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市区域PACS及远程医疗会诊方案
XX市区域医疗影像及远程医疗会诊平台 建设方案
海纳医信〔北京〕软件科技有限责任公司
可靠性。

医疗卫生专网带宽设计
根据医院的日常业务分析，使用卫生专网主要有以下三种情况：调阅其它医院的影像数据〔在日门诊量顶峰期间的调阅量最为频繁〕、晚上的医院数据集中上传期〔上传至中心平台〕、院际会诊〔区域会议〕。
以一家三甲医院的情况为例，根本情况如下：
工程
内容
医院规模
三甲医院
日门诊量
2500～3000人/日
影像设备
MRI，CT 16排，CT 64排，DSA，CR 2台，DR2台，数字胃肠1台
影像科检查人数
250～300人/日
月工作时间
24天〔每周6天工作〕
影像数据量
6～8GB/天
医院阅片并发人数统计
〔同时调阅影像的人数〕
10～15人〔已放射科为主〕
调阅其它医院影像：2～3人
调阅其它医院的影像数据〔在日门诊量顶峰期间的调阅量最为频繁〕：
调阅数据：8～10MB〔DR/CR设备〕，5MB〔CT /MR图像 10张/秒〕
医生调阅时间〔翻开图的时间〕：3～5秒
无损压缩比率：35%
图像下载大小：10MB * 35% = MB 〔DR/CR〕， 5*35% = MB(CT /MR)
单位时间下载大小 = 图片下载大小 /医生调阅时间：
MB /5 = MB〔DR/CR〕， MB *3 = MB(CT /MR)
卫生专网带宽：*8 = 〔DR/CR〕, MB*8 = M带宽
平均带宽： 〔+〕/2 = M带宽
卫生专网总带宽 = 平均带宽 * 最大并发调阅人数 = * 3 = M带宽
中心平台入口总带宽 = M * 医院数量 〔考虑到今后的开展建议中心带宽100M〕
医院数据集中上传期：
为了保证医院数据的即时上传备份，以及不阻碍医生的正常工作，建议在10：00 PM～6：00 AM〔8个小时〕期间进行统一上传。
时上传数据量：8GB / 8 = 1024 MB/小时
1024MB / 60 = MB/分钟
/ 60 = MB/秒
上传带宽： MB/秒 × 8 = 带宽
以上是以最大带宽计算的，考虑到网络稳定性，建议5M以上带宽。
中心平台入口总带宽：5M * 医院数量
院际会诊〔区域医疗会议〕
常用视频流在常用压缩格式下的网络带宽占用，按照每秒20帧。
音频相对视频流对于带宽的要求很低，所以忽略不计。
对于客户端计算机的根本要求：常规计算机,，Inter CPU最好。
配置
情况A
情况B
分辨率
640 x 480
1280 x 720
帧速率
25
25
网络带宽
1M以上
1~4M
多人实时会议
〔多人面对面〕
医院卫生专网带宽：4M(4~6人)
中心平台带宽：25M
医院卫生专网带宽：10M(4~6人)
中心平台带宽：50M
区域会议
〔只看主持方〕
医院卫生专网带宽：1M以上
中心平台带宽：人数*1MB
医院卫生专网带宽：4M(4~6人)
中心平台带宽：人数*4M
总结：
通过以上计算，对于各医院卫生专网的带宽需求主要是在非本院影像调阅方面，因此对于区域网络建设如下：
医疗机构
带宽
区域医疗影像中心
100M
三甲医院
20～25M
卫生院
5～10M
注：为保证医院业务的平安、稳定，建议除主网之外，也同时接入备用链路。
网络性能要求
可靠性和稳定性
由于医疗行业与其他行业相比有一定的特殊性，即要求24小时不间断的工作。如果产生停机的情况，会严重影响医院正常工作，并在社会上产生不良影响。因此PACS软件要求网络有较高的可靠性和稳定性。
高带宽的要求
针对影像数据传输量较大这一特点，我们要求网络平台具有较高的信息吞吐量，特别是在主干网络需要较高的带宽以保证良好的通信速度和通信质量。
平安性
针对医院机构不间断连续工作的特点，并在一些特定部门有一定的保密要求，需要在网络这一层提供一定的平安性，以防止可能出现的网络风暴，对一些敏感数据的非法访问和