医用冰箱管理规定.docx

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医用冰箱管理规定
医用冰箱管理制度
一、医用冰箱、变硬、变色，蜜丸药品出现干硬、开裂、发霉时，表明药品不能够再服用。 ③ 片剂、丸剂，凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形，表面出现斑点或出现结晶时，不可再用；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或黑色、迸裂、粘连时不可再用；胶囊，如发霉、变软或碎裂，不可再用；
④ 内服药水，发霉、变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物不可再用；眼药膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用； ⑤ 糖浆剂、眼药水，则要注意对光看一下是否依然澄清，如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，表明药品已变质。 ⑥ 中药制剂如“膏、丹、丸、散”，蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂，这使得这些中药制剂在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质； ⑦ 栓剂由于其特殊用药方式，在人体37度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味，应予舍弃。
： 1. 尽量或需从中心静脉进入的药物; ①TPN ②血管活性药物中收缩皮肤血管的药物（如：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺） ③高浓度钾 ④已知对外周静脉有刺激的药物。 2. 需要特别注意的药物： ①氯化钾不能直接静注。 ②病人少尿或无尿，如液体中含钾，需通知医生停用。 ③输注血管活性药的静脉管道应专用。 ④更换血管活性药物种类或停用药物时，要连原血管活性药物管道一起更换，并用针筒抽净前端药物。 ⑤在给地高辛、异搏定和心得安前须检查病人心率，HR﹤60次 /分须暂停用以上药物，并通知医生。 ⑥静注异博定（又名维拉帕米）等药物须注意血压。 ⑦硝普钠须溶解在5%GS或生理盐水中，溶液配置到使用完不超过4小时，避光静注。 ⑧激素类药物准时给药。 ⑨甘露醇给药速度需﹥750ml/h、血流动力学不稳定时，需通知医生后方可使用。
病区冰箱使用管理制度
一、 严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。
二、 建立药用冰箱管理登记制度。
三、 由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。
四、 冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
五、 药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、框），如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。
六、 所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行效期检查；冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。
七、 启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废弃。
药物相关学习资料
一、存放冰