小肠克罗恩病.docx

小肠克罗恩病之典型鹅卵石样改变
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克罗恩病：病理得点，1病变呈节段性或跳跃性，不呈连续性。2粘膜早期小肠克罗恩病之典型鹅卵石样改变
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克罗恩病：病理得点，1病变呈节段性或跳跃性，不呈连续性。2粘膜早期呈鹅口疮样溃 疡随后溃疡增大，融合而呈鹅卵石样外观。3病变累及肠壁全层，肠壁增厚，变硬肠腔狭 窄。可发生肠梗阻，溃疡穿孔，形成脓肿或者痿，也可引起肠粘连。
克罗恩病为好发于青壮年的消化道慢性非特异性肉芽肿性炎性病变。病因迄今不明，多数人 认为与自身免疫、细胞免疫缺陷、传染性感染等有关，可侵及消化道任何部分，但以末端小 肠和结肠常见。同时也可有胃肠以外的病变，特别是皮肤。
其病理特征为胃肠道的纵行溃疡，非干酪性肉芽肿性全层肠壁炎，纤维化和淋巴管阻塞。病 变呈跳跃式或阶段性分布。晚期纤维化导致肠管壁增厚，管壁狭窄。主要临床表现为下腹痛 与腹泻，右下腹中等硬度的腹块伴有压痛。
，名称较混乱，有“末端回肠炎”、“局限性肠炎”、 “节段性肠炎”及“肉芽肿性小肠结肠炎'等，1g3年世界卫生组织命名为克隆病。从口腔到直 肠的整个胃肠道皆可罹患，除此，尚累及所属淋巴结、肝、肾、眼、关节及皮肤等。既住我 国报告不多，现在随认识的提高，发现率有逐年增高趋势。钡剂造影为首选的检 查方法。
病因与病理
病因不明，现在多认为与自身免疫、细胞免疫功能缺陷、感染及遗传等因素有关，或为多源 性综合因素所致。
病理改变主要是胃肠道、肠系