妇产科护理学重点难点讲解21课件.pptx

《妇产科护理学》
重点难点讲解
第17〜18章 外阴、阴道手术的护理
妇产科护理学重点难点讲解(21)
第17~18章 阴道手术的护理
［考核内容与考核要求］
熟悉：处女膜闭锁的临床表现
熟悉：先天性无阴道的临床表现及处理原则 道与卵巢不是同源发生，故卵巢正 常。第二性征不受影响。
［表现］:原发闭经、性交困难 ［处理］:人工阴道成形术。
［护理评估］:自学 0
［护理措施］:自学
妇产科护理学重点难点讲解(21)
第4节 尿痿
概念：泌尿系统与其他系统之间有异常通道。 临床上以膀胱阴道痿最为常见。
［病因］:
1、 产伤：是主要原因
2、 手术损伤：操作不细误伤膀胱。
［表现］:漏尿、外阴皮炎、尿路感染等
［处理］:手术修补
［护理评估］:自学 -
［护理措施］:自学
妇产科护理学重点难点讲解(21)
第5节子宫脱垂
概念：子宫下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下 ［病因］:
1、 产伤：最主要原因
2、 产后体力劳动过早、过重：已不常见
3、 长期腹增加：长期咳嗽、便秘 ［分度］:分为3度
I度：又分为2种情况
I度轻：宫颈离处女膜《4cm,未达处女膜缘
I度重：宫颈与处女膜缘平齐
妇产科护理学重点难点讲解(21)
II度：也分2种情况
II度轻：宫颈已脱出，宫体在阴道
II度重：部分宫体出阴道
E［度：全部脱出
［表现］:阴道有肿物脱出(H度以上者) ［处理］:
1、 非手术治疗：一般治疗、子宫托治疗
2、 手术治疗：阴道修补术、切除术等
［护理评估］:自学 '
［护理措施］:自学
妇产科护理学重点难点讲解(21)
第6节外阴、阴道创伤
［病因］:分娩占多数，偶见性生活
［表现］:依具体情况而异
［处理原则］:止痛、止血、抗感染、抗休克
［护理评估］:自学
［护理措施］:自学
妇产科护理学重点难点讲解(21)
第7节外阴癌
是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约 占90%。占女性生殖系统肿瘤的4%,多见于 60岁以上妇女。
［病因］:至今不明。50%的人患过外阴白色病 变，其中约5%-10%的外阴不典型增生 发展为外阴癌。
［病理］:95%为鳞癌，大阴唇占2/3,其余部位
占1/3
__
［表现］:灼痛、瘙痒、破溃出血等
妇产科护理学重点难点讲解(21)
［处理原则］:
1、 手术治疗：是主要手段
2、 放射治疗：不能手术的晚期病人
3、 化学药物治疗：作为辅助治疗 ［护理评估］:自学
诊断性检查：妇科检查、活检病理
［护理措施］:自学
1、术前准备 2、术后护理
3、放疗的皮肤护理 4、岀院指导
妇产科护理学重点难点讲解(21)
本章复习题
()
A. 外阴擦洗每天两次
B. 保持导尿管通畅
C. 术后3天流质饮食
*D・早期下床活动
—5天口服石蜡油软化大便
妇产科护理学重点难点讲解(21)
()
A、 宫颈脱出于阴道口外
B、 宫体脱出于阴道口，但未超过阴道口
*C、宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检 查时可见宫颈
D、 宫颈距处女膜缘少于4cm,但未达处女膜 缘
E、 子宫颈及部分宫体己脱岀阴道口外
妇产科护理学重点难点讲解(21)
3. 尿痿病人最主要的临床表现是（） *
C. 阴道壁膨出
4. 有关先天性无阴道病人的检查结果，不正确 的是（）
A. 染色体正常，第二性征发育正常
B. 无阴道开口或阴道外口处有一浅凹陷
*，处女膜向外膨出
D. 肛诊触不到宫颈及子宫，可触及肌性结节
E. 外阴发育正常
妇产科护理学重点难点讲解（21）
__
5. 有关处女膜闭锁患者的临床表现，应除外 ()
__
__
___
A. 青春期无月经来潮，有周期性下腹痛
B. 尿频，尿急，尿潴留
C宫腔积血形成子宫内膜异位
*
__
6. 有关尿痿患者的病因，正确的是()
__
*
__

妇产科护理学重点难点讲解(21)
___
___
7. 高质量的术后护理是保证尿痿修补术成功的
__
重要环节，术后留置尿管的正确时间是
A. 2〜3天 B. 4〜7天 *C. 8〜12天
D. 13—14 天 E. 15 〜20 天
___
__
8. 经阴道行子宫切除术者，术后取出阴道内纱 布的正确时间是（）
A. 6h B. 12h *C. 24h
D. 48h E. 72h
___
__
__
__
9. 子宫脱垂病人术后应采取的体位是（）