平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎316例.docx

平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎 316例
摘要】目的 观察平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎的疗效。方法 采用平 胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗，方选：人参9g厚朴12g枳实10-15g或枳壳 15g苍术15g白术6g茯苓10g陈皮1平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎 316例
摘要】目的 观察平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎的疗效。方法 采用平 胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗，方选：人参9g厚朴12g枳实10-15g或枳壳 15g苍术15g白术6g茯苓10g陈皮10g干姜6g半夏曲9g炙甘草6g黄连 10-15g加减，水煎，早晚分服。结果316例患者治愈276例，占87%。好转39 例，占 12%。结论:平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎有显效。
【关键词】平胃散合枳实消痞丸 慢性胃炎
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章
编号】 2095-1752（2014）04-0237-02
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，幽门螺旋杆菌是主要的致病 菌，我国属幽门螺旋杆菌（HP）高感染率的国家，人群感染率在40%-70%左右， 人们常不同程度的受胃炎困扰，影响健康及工作。现代医院治疗常采用三联、四 联疗法，采用抗生素灭菌，但由于HP具有很强的生存能力及耐药性，加上人们 用药不规律，故而很难根除，导致胃炎反复发作，而致“老胃病”。 2000年至今笔 者运用平胃散合枳实消痞丸加减以汤剂治疗慢性胃炎316例，疗效可靠，现总结 报道如下：
一般资料
316例患者均为我院中医内科患者，其中男性186例，女性130例，年龄以 壮年及老年为主；316例患者中浅表性胃炎254例，萎缩性胃炎62例， 200例曾 规律运用三联、四联疗法治疗， 116 例不规律口服西药，疗效欠佳。
诊断标准：参照胃镜肉眼和病理活检确定为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。以胃 脘部胀闷、疼痛、嗳气、泛酸、食欲不振、大便不畅，舌苔厚腻等为临床表现。
排除标准：排除心脏病、胃癌等疾病。
治疗方法 停用三联、四联疗法，采用方药平胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗。方选： 人参 9g 厚朴 12g 枳实 10-15g 或枳壳 15g 苍术 15g 白术 6g 茯苓 10g 陈皮 10g干生姜6g半夏曲9g炙甘草6g黄连10-15g。呕吐加生姜汁少许；暧气吞 酸加煅瓦楞子30g乌贼骨30g；胃寒喜暖去黄连加干姜9g或高良姜9g；大便干 加火麻仁30g；喜叹息，两胁窜痛加柴胡15g白芍12g香附10g。
治疗结果 疗效标准：治愈：胃脘部胀痛感消失，无暧气泛酸，食欲佳，二便调。 HP 转 阴。好转：胃脘部胀痛明显减轻，食欲可，二便调。无效：症状无明显改善。
治疗结果： 316例患者治愈276例，占 87%。好转39例，占 12%。服药最少 10剂，最多60剂。。
典型病例
例 1，患者男性， 62岁， 2010年5月12日就诊。
胃脘部饱胀不适，疼痛拒按，暧气泛酸，嘈杂，大便三日一行，舌苔黄厚腻。 曾于2010年3月在市人民医院胃镜检查为萎缩性胃炎，服用兰索拉唑30mg,日 1次口服，,日3次口服，胶体果胶铋胶囊200mg,日3次口服, 西沙比利片5mg,日3次口服。规律服用两个疗程，每疗程10天。症状时轻时 重，两个月来，多方求医，