护理业务查房 ——气管切开术后护理
万丹 2012年06月20日
查房目的
1. 了解气管切开的适应症
病情简介
患者因声嘶2月,于2012年05月28日14时53分由门诊步行入科。入科诊断:左侧声门型喉高分化鳞状细胞癌Ⅲ期。
气管切开术
是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分秘物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
气管解剖位置
气管(trachea)位于食管前方,上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘,向下至胸骨角平面(平对第4胸椎椎体下缘)分为左、右主支气管,分杈处称气管杈,气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴,是支气管镜检查的重要定位标志。
气管生理功能
通气及呼吸调节功能
清洁功能
免疫功能
防御性咳嗽和屏气反射
气管切开适应症
喉阻塞
下呼吸道分泌物潴留
预防性气管切开
取气管异物
颈部外伤伴有喉咙或气管、颈段食管损伤者
气管切开禁忌症
严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗阻者。
术后护理
体位
保持头颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,
防止套管移动、闭塞或脱出,造成窒息。
术后护理
呼吸道湿化做好呼吸道湿化,有利于稀释痰液,使痰液能及时排出,保持呼吸道通畅。湿化液配制:生理盐水20ml加庆大霉素8万U,α糜蛋白酶5mg。每隔2小时交替随气管套管壁缓缓滴入3~5ml。弯针头可进行多方位滴药,便于掌握滴速,应用比较方便,也可用超声雾化吸入的方法进行呼吸道湿化。
护理查房气管切开护理 PPT课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
