创伤的院前急救原则 PPT课件.ppt

创伤的院前急救原则
⑴裂伤-迅速包扎伤口-加压包扎止血
⑵血肿-早期冷敷、加压包扎
24h后改热敷
(血肿较大,穿刺抽血、加压包扎)
⑶头皮撕脱伤- (大量出血、剧烈疼痛-休克)
止血(加压包扎)、止痛、抗休克
保存撕脱头皮
颅脑损伤的院前急救
1. 头皮损伤
⑴病人平卧
⑵解开领扣、裤带-利于呼吸
⑶脑积液漏:
体位:抬高头部15-30cm
清除耳、鼻液体-防阻塞
避免:
禁腰穿-以防颅内感染
2. 脑损伤与颅骨骨折
⑷昏迷伤员颈后仰,头偏向一侧,以防窒息
⑸无昏迷-也应禁食禁水
⑹观察:
⑺补液:液量-1500-2000ml
速度-15-20滴/分(尿量600ml)
⑻迅速转送
颈部损伤
1. 颈部大血管出血—无菌纱布填塞止血,
然后将健侧的上肢上举过头做为支架,
施行单侧加压包扎法。(勿环形包扎)
2. 保持呼吸道通畅(消除呼吸道血块)
1. 胸部挫伤:注意是否存在肋骨骨折
及脏器损伤
2. 胸部裂伤:立即包扎
3. 肋骨骨折:
单根骨折—多头带/ 宽胶布(呼气之末)
多根多处—胸廓塌陷—反常呼吸
厚棉垫/ 布料包扎(多头带/ 其他)
胸部损伤
4. 气胸:
适当垫高上半身—利于呼吸
闭合性(有症状)
—胸壁伤口—包扎闭合—排气
锁骨中线第 2 肋间穿刺排气
开放性—包扎变为闭合性—排气
(凡士林/ 敷料封盖伤口)
张力性—胸壁伤口—包扎闭合—排气
胸内裂伤—连续排气
5. 血胸:防治休克
,避免不必要搬动
、禁水(疑有脏器损伤)


:
少量—盐水纱布—碗覆盖—包扎
大量—放回腹腔
—补液、止痛
(诊断未明禁用中枢神经镇痛药)
腹部损伤
一、局部表现
:
畸形
反常活动
骨擦音/ 骨擦感
:
疼痛压痛
肿胀瘀斑
功能障碍
骨折的现场抢救
(一)初步简单检查-抢救生命
除有生命危险,如面临爆炸、起火、有毒气体、
淹溺等,均应就地抢救。
出血-止血
休克- 抗休克
昏迷- 保证呼吸道通畅
肿胀明显-剪开袖子/裤筒
疑有骨折-都应按骨折处理
二、现场急救