护理质控员工作总结.doc

护理质控员工作总结护理质控工作计划内科护理质控工作总结护理工作总结 2015 参加护理质控小组申请篇一:护理质控工作总结二○一三年护理质量管理半年总结我院为加强护理质量管理, 保障医疗护理安全, 提高社会及患者对护理服务的满意度,于 2012 年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导, 解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 201 3 年上半年工作总结如下: 1 、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动, 每月组织一次质控分析、总结会议, 加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2 、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3 、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。 4 、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈, 针对存在问题进行原因分析, 提出整改措施, 复查整改效果, 5、质控组织每月进行一次自查自评, 护士长平时随机抽查, 对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果, 达到质量管理成效。 6 、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作, 检查督促危重病人护理措施的落实。 7 、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程, 从思想上重视医疗护理安全, 严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报, 每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素, 提出整改措施, 消除安全隐患, 上半年来无重大护理安全事件发生。 8 、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。 9 、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书, 是总协定医疗纠纷的客观依据, 书写过程中要认真斟酌, 能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化, 不断强化护理文书规范书写的重要意义, 使每个护士能端正书写态度, 同时加强监督检查力度, 要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查, 护理部每月不定期检查, 发现问题及时纠正, 对存在的问题提出整改措施, 并继续监控。 10、院感方面, 按医院感染管理标准, 质控人员兼职监控院感, 各科室护士基本能认真履行自身职责, 虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。 11 、但工作中仍存在一些不足: ①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位; ②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱; ③为病人主动服务意识不强, 解释欠耐心, 满意度调查时有投诉护士服务态度差; ④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学, 内容缺乏连续性, 内涵质量不高等缺陷; ⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。我们护理工作是漫长而又艰辛的, 每天将面临各种不同的挑战, 让我们携起手来, 为了医院更好的发展, 克服困难扬长避短,再创辉煌。护理部二○一三年六月篇二: 2011 年质控员工作总结 2011 年质控工作总结 2011 年度, 质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下, 积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心, 制定医疗质量管理办法, 建立医疗质量监控指标体系和评价方法, 组织医疗质量检查、考核, 评价医疗指标的完成情况, 提出改进措施。具体工作总结如下: 一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度, 保障医疗质量, 我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则( 试行)》, 各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识, 上年度质控科共进行岗前培训 8 课时, 住持讲座 3次, 带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准,规范病历的书写。三、环节质量的监控 1 、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方 6059 张,合格率达 96% ;全年共检查病历 562 份,未发现丙级病历;检查缺陷门诊病历 155 份, 合格率 97% 以上;检查缺陷申请单 689 份,合格率达 96% 。 2 、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径, 规范诊疗过程, 定期检查临床路径登记情况, 并组织人员进行临床路径病历的评审。上年度共开展??个病种的临床路径管理工作,共有病例??例。全院平均入组率和完成率均符合要求, 但部分病种收治病例较少。 3 、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合