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妇科体格检查.docx


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妇科体格检查
考生姓名考核时间科室
评分项目
评分要点
标准分
得分
专科检查
妇科: .
妇科体格检查
考生姓名考核时间科室
评分项目
评分要点
标准分
得分
专科检查
妇科窥阴器检查(45分)
准备物品,确认患者信息,告知检查目的及检查带来的不适,请其配合。男性医师请注意女医护人员在旁
4
要求患者检查前排空膀胱,询问有无性生活史
4
铺垫巾、调节灯光,检查者待一次性手套
4
检查体位,如有阴道流血者,需外阴消毒
4
观察外阴内容(发育、婚产式、阴毛分布、赘生物、色泽等)
5
正确放置窥阴器并暴露宫颈:选择合适的窥阴器,并闭合窥阴器,左手帮助分开小阴唇,45度置入窥阴器,充分暴露宫颈
10
观察宫颈内容:宫颈大小,外阴形状,有无出血、分泌物
5
观察阴道的方法及内容:黏膜颜色、皱襞多少、有无畸形、赘生物;阴道分泌物情况;旋转窥阴器,保证观察到四壁
5
正确取出窥阴器:闭合取出
4
盆腔双合诊(35分)
检查者更换一次性手套
5
润滑后,手指沿阴道后壁进入
5
检查阴道:手指沿阴道后壁放入,检查阴道松紧度、通畅度、有无畸形、肿块等
5
检查宫颈:宫颈形状,有无举痛、摇摆痛,宫颈周围穹隆情况,接触性出血(各两分)
10
子宫检查内容:位置、大小、质地、活动度、有无压痛等。
(各两分)
10
附件检查内容:有无肿块,有无压痛
5
其他查体
有鉴别诊断思路,进行除专科体检外其他查体,
5
结合病例,其他查体选择正确
查体手法正确,操作停留时间足够
总体评价
体检过程中连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀
3
医疗废物处理恰当,物品复原整理有序
2
合计
100
考官签字:

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