: .
用人单位职工伤（亡）事故调查报告
（范本）
一、用人单位名称：
二、用人单位性质：
三、用: .
用人单位职工伤（亡）事故调查报告
（范本）
一、用人单位名称：
二、用人单位性质：
三、用人单位地址：
四、发生事故时间：年月日时分
五、发生事故地点：
六、事故性质：
七、伤（亡）人员情况
姓名
性别
年龄
职业
工种
工作
u-l/-L冈位
伤害
部位
伤害种类
伤害程度
受过何种安全教育
八、事故经过：XX年XX月XX日XX点XX分工作时间内，在XX公司XX车间XX地点XX工作时发生XX事故（要详细叙述发生事故的过程），致使申请人XX部位受伤。申请人受伤后，于XX年XX月乂乂日乂时乂分（与初诊病历时间相同），到XX医院治疗，诊断为：XX（与医院诊断证明书完全一样）。
九、事故分析：
十、整改措施：
十一、调查人员签字：
公章年月日来源网络
工伤事故调查报告 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
