医院消毒隔离要求.docx

消毒隔离要求
工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口
罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、产房、新生儿病房等特殊区域的工作服不得穿着
外出。各种治疗、护理、换药操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂品后。
6）处理药物或配餐前。
医务人员在下列情况时应洗手，然后进行手卫生消毒
1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性治病微生物污染的物品后。
2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
医务人员洗手方法
1）在流动水下，使双手充分淋湿。
2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3）认真揉搓双手至少15 秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，
具体揉搓步骤：
①掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图 2-1。
②手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图 2-2。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 2-3。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图
2-4
⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图2-5。
⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 2-6。
⑦在流动水下彻底清净双手，擦干，取适量护手液护肤。
医务人员卫生手消毒注意事项
1）取适量的速干手消剂于掌心。
2）严格按照上述医务人员洗手方法所示揉搓的步骤进行揉搓。
3）揉搓时保证手消剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
（二）外科手消毒
外科手消毒应遵循以下原则
1）先洗手，后消毒。
2）不同手术患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
洗手方法与要求
（ 1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洗双手时，应注
意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下
1 /3。
4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下
1 /3。
外科手消毒方法
（1）冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/
3,并认真揉搓2〜6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3,无菌巾彻底擦干。流 动水应达到GB5749I勺规定。特殊情况下水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇 类手消剂再消毒双手后戴手套，手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用
说明书。
（ 2）免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上
臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产 品的使用说明。
注意事项
1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3）洗手和消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用
品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
（三）手卫生效果的监测
监测要求应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器
官移植病房、 重症监护病房、 新生儿室、 母婴室、 血液透析病房、 烧伤病房、 感染疾病科、
口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染爆发与医务人员手
卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
手消毒效果应达到如下相应要求
(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应0 10cfu / cm 2。。
(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应0 5cfu / cm 2。。
四十六、护理人员锐器伤预防与应急预案
、护理人员在为患者进行治疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防
止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直
接接触污染的针头、刀片等锐器。
手术中传递器械建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防针刺伤。
处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不将手伸入到垃圾袋中向下挤压废物，
以免被锐器刺伤。
若不慎被锐器或针刺伤，应立即对局部伤口进行紧急处理：①保持镇静；②迅速、 敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣；③用肥皂水和流动水清洗污染的皮 肤，用生理盐水冲洗黏膜；④如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的 血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；⑤受伤部位的伤口冲洗
后，应