健康评估复习要点.docx

精彩文档
11护理健评作业题一
名词解释
问诊：是指医护人员通过与患者及有关人员交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。
身体评估：是评估者运用自己的感官或借助一些简单的评估工具，慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，压之褪色称肝掌。
Musset征：严重的主动脉瓣关闭不全时出现与颈动脉搏动一致的点头运动称Musset征。
Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时，呼吸深快，称为Kussmaul呼吸。
Biots呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸称Biots呼吸。
心尖搏动：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。
猫喘：是指心脏搏动时用手触诊心前区而感觉到一种细小振动，与猫在安静状态产生的呼吸震颤相似，故又称猫喘。
精彩文档
心音分裂：如果心音的两个成分间的间隔延长，听诊时一个心音分裂成两个成分相同的现象，称为心音分裂。
10•奔马律：舒张期的额外心音与原有S］和S2组成的韵律，类似马奔跑时马蹄触地的声音,称为奔马律。12
水冲脉：脉波骤起骤落，犹如潮水涨落，急促有力，称为水冲脉。
交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉波称交替脉。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
血压：是指血管内的血液对血管壁产生的侧压力。
15•移动性浊音：随体位改变而出现浊音区变化的现象，称为移动性浊音。
肠鸣音：肠蠕动时，肠管内的气体和液体移动，产生一种断断续续的咕噜音称为肠鸣音。
痔：指直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大或曲张所致的静脉团。
肌力：是指肌肉运动时的最大收缩力。
折刀现象：被动伸屈肢体时，起始阻力大，终末时阻力突然减小，称为折刀现象。
Romberg征：让患者足跟并拢，闭目时站立不稳，称为Romberg征，又称闭目难立征。二填空题
生命体征包括（体温T）、（脉搏P）、（呼吸R）和（血压Bp）。
成人的体型包括（正力型）、（超力型）、（无力型）3种。
3•临床上常以计算（标准体重）或（体重质量指数）来判断营养状态。
体重质量指数公式为（BMI=体重/身高2），2004年我国卫生部疾控司规定BMI三（24）为超重；（228）为肥胖。
Cushing综合征的特征性面容为（满月面容）；破伤风的特征性面容为（苦笑面容）。
常见的皮疹有（斑疹）、（玫瑰疹）、（丘疹）、（斑丘疹）和（荨麻疹）。
皮下出血根据其直径大小可分为（瘀点）、（紫瘢）、（瘀斑）、（血肿）。
慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红，压之褪色称为（肝掌），其发生与肝脏对（雌激素）的灭活作用减弱有关。
小颅是由于（囟门）过早闭合所致；尖颅是由于（矢状缝与冠状缝）过早闭合所致。
成人瞳孔正常直径为（3s4mm），双侧瞳孔（等大）、（等圆），对光反射存在。
扁桃体肿大分（三）度，（超过咽腭弓者）为11度。
甲状腺肿大分（三）度，（超过胸锁乳突肌处缘者）为III度。
正常成人胸廓前后径与左右径的比为（1：），桶状胸则约为（1：1）。
14.
自幼发生乳头回缩多为护育理健评作业题可四为（乳腺癌）
正常成人安静状态下，呼吸频率为（16-18）次/分，呼吸与脉搏比为（1：4）。
语颤增强的病理意义有（肺实变）、（肺空洞）、（压迫性肺不张）。
叩诊前胸和后背时，板指平贴（肋间隙），并与（肋骨）平行；叩诊肩胛间区时，板指可与（脊柱）平行。
正常成人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛线第
（6）、（8）、（10）肋间隙。
正常肺部的异常叩诊音有（浊音）、（实音）、（鼓音）、（过清音）、
（浊鼓音）。
精彩文档
肺部正常呼吸音分为（气管呼吸音）、（支气管呼吸音）、（支气管肺泡呼吸音）、（肺泡呼吸音）。
啰音是指（呼吸音以外的）附加音，按性质的不同分为（干啰音）和（湿啰音）。
22．湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少可分为（粗湿啰音）、（中湿啰音）、（细湿啰音）、（捻发音）。
正常成人坐位时心尖搏动一般位于第（5）肋间左锁骨中线内（）cm处，
距前正中线（）cm,搏动范围直径为（）cm。
由于触诊对（低频）振动较灵敏，而听诊对（高频）振动较灵敏，因此，有震颤时（一定）可以听到杂音，但有杂音时（不一定）能触到震颤。
心包摩擦感与胸膜摩擦感的最主要区别在于心包摩擦感与（呼吸）无关，（摩擦感最清楚的部位）不同。
心脏叩诊时，若患者取仰卧位，左手板指应与（肋间）平行；若患者取坐位时，左手板指与（肋间）垂直，与（心缘）平行。
心脏听诊的内容主要包括（心率）、（心律）、（心音）、（额外心音）、（杂音）和（心包摩擦音）