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蕲蛇酶注射液简介

国家二类新药
最理想的抗凝、溶栓药物
药学性质
(即本草纲目所载的蕲蛇，俗称五步蛇1．药物来源
)蛇毒冻干粉，用离子交换柱蕲蛇酶注射液简介

国家二类新药
最理想的抗凝、溶栓药物
药学性质
(即本草纲目所载的蕲蛇，俗称五步蛇1．药物来源
)蛇毒冻干粉，用离子交换柱层析和凝胶过滤方法分离、纯化制成（生化过程）。
2．理化性质 是一种糖蛋白
分子量，为27±3kD
等电点(p1)—
耐热（在10℃左右贮存3年酶活力未减；在室温放置48个月〈福州气候夏天高达38 ℃〉，外观色泽、PH值、澄明度、蛋白含量及酶活力均无明显变化。）
对光稳定
本品具有凝血酶样酶作用，如以凝血酶活力作为效价指标，则1蕲蛇酶单位(AU)～
药理作用
药理作用
(1)凝血酶样酶作用。
(2)抑制血小板聚集功能。
(3)抑制动物实验性血栓形成(防栓作用)
(4)动物实验性血栓溶解作用。
(5)体外纤维蛋白溶解试验无直接溶栓作用。。
(6)缩短优球蛋白溶解时间。
(7)促使血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物
一般药理作用研究
神经系统 无异常
呼吸系统 无异常
心血管 无异常
安全 副作用少
毒性研究
，。
三致试验结果均为阴性。
临床应用，不良反应轻微
同类药物的临床表现
抗凝和抗血小板，只能预防血栓形成。会使纤维蛋白原耗竭
多出血：如巴曲酶
激活血液中的纤溶酶原变成纤溶酶，使纤维蛋白原溶解
对已形成的血栓无选择性 易因溶解纤维蛋白原，血中浓度降低而引起出血：链激酶
----蕲蛇酶有效的克服了以上弊端
3重作用，一击成功
·抗凝——抑制血栓形成
·溶栓血栓
·改善血液微循环
适应症
急性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、一过性脑缺血、脑梗塞、脑血栓及后遗症；
心绞痛、心肌梗塞；
血栓闭塞性脉管炎、深部静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、急性动脉血栓；
术后抗凝
高粘高脂血症
用法与用量
，溶于250ml或500ml灭菌生理盐水中静脉滴注3小时以上，每日一次，连用7-14天为一个疗程；
根据病情需要可重复一个疗程。本品应在医生指导下使用。
使用前的检查项目
凝血机制（4项）
血常规
人体酸碱度
血小板
为什么要做试敏？
所有酶类制剂都需要做试敏，有些产品没有做试敏在临床上引起了很多副反应。虽然蕲蛇酶较其他酶类制剂安全性高，但主张做试敏，主要目的是为了预防不必要的医患纠纷，同时可以提高产品的知名度
一个疗程只需做一次试敏
停药后再使用蕲蛇酶需重新做试敏
1、立即停药，推注地塞米5-10mg（静脉维持滴注地塞米松10mg+）。
2、给O2吸入、低流量。
3、发热对症处理（物理降温）
过敏反应的处理
临床问题
滴注时间：说明书上的滴注时间是本产品的最佳 滴注时间，临床应用可以根据具体病例调节长短。其他酶类制剂因为半衰期短而无法长时间滴注。
用药疗程：说明书上的用药疗程是依据人体最佳恢复期而设定的，确保最高显效性
半衰期长是否起效慢？蕲蛇酶的起效和达到峰值的时间与其他酶类制剂一样，但在患者体内的峰值时间较其他酶类制剂更长
使用蕲蛇酶后，为什么不能有效降低蛋白纤维原？
患者体内的酸碱度没有调整过来
使用注意事项
使用其他酶类制剂后，如果治疗指标已达到，就不要用蕲蛇酶，如未达到，则可以用蕲蛇酶
蕲蛇酶不能与阿司匹林配伍使用
用了其他酶类制剂或者阿司匹林后效果不理想，应间隔24小时后再使用蕲蛇酶
产品小结
唯一蛇毒降纤制剂类的国家二类新药
唯一的国家专利保护蛇毒药
唯一的同类（降纤酶）产品中分子最小
唯一的能抗凝、溶栓、不对抗肝素。
唯一的防栓同阿斯匹林相同作用。
唯一的半衰期长达20小时（最长）
唯一的能抑制ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶诱导的血小板聚集
价格适中、效价比高。
临床安全、副作用少。 医保
治疗急性脑、心血栓病。 有效的抗凝、溶栓 最佳选择
蕲蛇酶
祝各位专家、老师：
身体健康 工作顺利