癫痫应急预案.docx

癫痫的应急预案
癫痫 是一种可由各种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑 神经元过度放电所致的，突发性•短暂性和反复性的大脑机 能障碍。
全面性发作强直一阵挛临床表现:
强直期（10-20s）：尖叫一声，跌倒在地，眼球上翻，意 识丧失，强直癫痫的应急预案
癫痫 是一种可由各种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑 神经元过度放电所致的，突发性•短暂性和反复性的大脑机 能障碍。
全面性发作强直一阵挛临床表现:
强直期（10-20s）：尖叫一声，跌倒在地，眼球上翻，意 识丧失，强直收缩，呼吸停止，口唇紫绀。
阵挛期（30-60s）：节律性四肢抽动。
以上两期患者均有心率加快、血压升高、气道分泌物增多、 咬破舌头、瞳孔扩大、对光反射消失、呼吸停止、病理征阳 性等征象。
惊厥后期（恢复期）：肌张力下降，尿失禁。呼吸首先恢 复，心率、血压、瞳孔等逐渐恢复；口吐白沫或血沫；意识 逐渐清醒。醒后头痛，全无记忆。
先兆：原发性者无先兆；利用先兆避开危险；根据先兆协助 定位昏睡：安全保护。
正常BS电
小窝诈 墙神运动性禎作
EEG： -- 尖慢波 =阵发性弥散性活动
病因：
1 、特发性：可疑遗传因素所致。
2、症状性：可查到造成脑损伤的病因，如先天、脑炎、肿 瘤、脑血管病、外伤、中毒、代谢、变形病等。
3、隐源性：暂未找到明确原因。
癫
fa:
1 、视觉刺激-闪光、图形等
2、思考
3、 音乐
4、 进食
5、 操作
6、 躯体感觉
7、本体感
8、阅读
9、热水
癫痫发作与癫痫样发作：非癫痫样发作性疾病误诊为癫痫
1 、假性发作
2、 面肌痉挛、多发性抽动症、双腿交叉摩擦症
3、 运动诱发性运动障碍
4、 睡眠障碍:夜惊、夜游、睡眠肌阵挛、发作性睡病
5、TIA、偏头痛
假性发作：为精神性发作，属心因性疾病，可与癫痫并存
特点
癫痫发作
假性发作
发作
突然
可逐渐发生
发作时意识清楚
少见
多见
捶胸、挺腹、翻滚、
踢腿
罕见
多见
面色
紫绀
潮红
舌咬伤及其他外伤
常见
少见
刻板式发作
通常
不通常
对抗被动运动及开
脸动作
无
有
有防上举手坠落面
部动作
无
有
发作持续时间
短（数秒到数分钟）
长（数分至数十分）
暗示诱发发作
罕见
常见
发作后嗜睡或意识
混浊
常见
罕见
发作期脑电图异常
几乎均可见
罕见
发作后脑电图异常
通常
罕见
瞳孔
散打，光反消失
正常，光反正常
终止方式
自行停止
需安慰及暗示治疗
鉴别诊断程序
临床发作事件
J
Video EEG^ 发作期及发作后EEG+ 癫痫性发作
J
发作期 EEG 及发作后改变不明确
J
诱发试验
觉醒
催乳素试验+ 催乳素试验一 催乳素试验+
JJ
癫痫性发作 可能为假性癫痫发作 可能为癫痫性发作
J
Video EEG
目的：
掌握对癫痫急性发作病人的抢救流程。
做到病人发生癫痫持续发作时可以给予及时有效的处理
提高护士自身的抢救能力。
应急预案：
6 床 张三 76 岁 因癫痫持续状态入院 经治疗有所控制
家属呼叫病人再次发生抽搐
A:快速至床旁将病人头偏向一侧
A:纱布清理呼吸道分泌物吸氧纱布缠绕鸭舌板置于上下
臼齿之间
B：通知医生并推抢救车至床旁
B：立即开通静脉通道
A：连接心电监护观察并记录生命体征的变化
医生观察瞳孔大小光反病人情况医嘱地西泮静推
B: 口述地西泮静脉推注
A：记录用药时间剂量生命体征
患者抽搐好转神志转清，医嘱予地西泮静滴维持
B：遵医嘱予地西泮维持
A：密切观察患者的生命体征，呼吸频率等并做好记录
洗手及时准确的记录用药及生命体征
护理措施：
目标:口腔皮肤完整无咬伤不发生
全身强直不自主咀嚼运
动患者口腔分泌物增多
J
有窒息的危险
舌咬伤的危险
患者大剂量应用镇静药
有抑制呼吸的副作用
J
误吸导致吸入性肺炎及窒息
措施：，床头抬高
30°头偏向一侧，勿用力按压抽搐 身体以免发生骨折脱臼拉起护栏
及时清除口腔及呼吸道分泌物
纱布包裹压舌板，放上下臼齿之 间，以免咬伤
注意观察患者生命提振及口唇 面色
目标:患者呼吸道通畅，保持正常通
气与血氧饱和度
措施：，密切监测 血氧饱和度及血气情况。
有呼吸骤停的危险

气管插管术
备齐抢救用物，密切观察患者的发作 形态。
应用镇静药物、癫痫持续
发作