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车百饰运动俱乐部会员登记表
会员号
入会日期：
年
月
日
姓名
性
别
□女
□男
网
名
出生年代
年代日
民族
身份证号
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车百饰运动俱乐部会员登记表
会员号
入会日期：
年
月
日
姓名
性
别
□女
□男
网
名
出生年代
年代日
民族
身份证号
婚姻状况
□未□已
血
型
电话号码
文化程度
工作单位
QQ
号码
通信地点
车牌号码
车辆型号
车身颜色
出厂年度
车辆所有
车
况
保险种类
改装
情况
保险日期
驾照
号码
保险企业
驾照
种类
驾
龄
□自驾车旅游□名车名模□名车欣赏□摄影□体育运动
兴趣爱好□摄影摄像□音乐□网游□服饰衣饰
□卡丁车□卡拉OK□台球
您希望在什么时间
□随时□晚间□双休日□五一、十一、春节长假
可参加活动
□休闲旅游□电台执照培训□汽车改装□棋类比赛
希望参与俱乐部组
□越野知识培训□汽车装修□养护美容知识问答□球类比赛
织的活动
□会员沟通□代理保险□定阅杂志□代劳验车
会员建议
本人接受车百饰车友俱乐部会员章程，恪守《车百饰车友俱乐部会员章程》，自发
加入车百饰俱乐部，成为其俱乐部会员。
申请
以上本人提供信息全部真切
申请人签名：
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日期：年代日
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